小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡別名:小兒全身性紅斑狼瘡
小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡 的檢查:
狼瘡細胞試驗 狼瘡帶試驗 抗線粒體抗體(AMA) 抗心磷脂抗體(ACA) 抗球蛋白試驗(Coombs試驗) 漿膜腔積液細胞計數 血清α1-抗胰蛋白酶蛋白 抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體(dsDNA) 抗單鏈DNA(ssDNA)抗體
1.血象 白細胞計數減少,常<4×109/L,淋巴細胞減少,常<1.5×109/L,不同程度貧血,Coombs實驗可陽性,血小板一般正常,亦可減少。
2.抗核抗體 多為周邊型和斑點型,有抗dsDNA抗體、抗DNP抗體、抗Sm抗體、抗Ro(SSA)抗體、抗La(SSB)抗體等。
3.免疫學檢查 C3降低;IgG顯著升高,IgA、IgM亦升高,γ球蛋白升高,呈高γ球蛋白血癥;循環(huán)免疫復合物測定陽性。
4.尿常規(guī) 有尿蛋白、血尿及管型尿,肝腎功能測定可異常。
5.狼瘡帶試驗 活檢取小塊皮膚,用直接免疫熒光法觀察,可發(fā)現(xiàn)表皮與真皮交界線上有顆粒或線狀熒光帶,為IgG、IgA、IgM及補體沉積所致。
6.腎穿刺活組織檢查 對狼瘡腎炎的診斷、治療和預后均有重要價值。
近年報道,可應用經顱多普勒超聲(TCD)診斷兒童狼瘡性腦病,認為TCD有效、簡便、無創(chuàng)、價優(yōu),有助于長期隨訪觀察SLE病情。TCD為狼瘡腦病腦血管早期功能性變化的檢測提供了一項較敏感和特異的方法。
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