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新生兒急性腎功能衰竭別名:新生兒急性腎衰

新生兒急性腎功能衰竭 的檢查:

酸化甘油溶血試驗(yàn) 急性腎功能衰竭診斷試驗(yàn) 羊水鈉

1.尿量顯著減少 新生兒尿量<25ml/d或1ml/(kg·h)者為少尿,尿量<15ml/d或0.5ml/(kg·h)為無尿。尿量少同時(shí)而相對密度低,尿常規(guī)因病因而異。
2.氮質(zhì)血癥 血清肌酐(Scr)≥88~142μmol/L,血尿素氮(BUN)≥7.5~11mmol/L,或Scr每天增加≥44μmol/L,BUN增加≥3.57mmol/L。
3.GFR的計(jì)算 有條件時(shí)測腎小球?yàn)V過率(如內(nèi)生性肌酐清除率)常≤30ml/(min·1.73m2)。由于應(yīng)用經(jīng)典的內(nèi)源肌酐清除率評估GFR較復(fù)雜,臨床上可應(yīng)用Schwartz公式計(jì)算新生兒GFR,評價(jià)新生兒ARF腎功能狀態(tài),其結(jié)果與應(yīng)用內(nèi)源肌酐清除率值呈顯著正相關(guān)。Schwartz公式:
GFR(ml/min·1.73m2)=0.55×L/Scr(L為身長cm,Scr為血漿肌酐mg/dl)。
4.常伴有酸中毒、水電解質(zhì)紊亂 血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀、鎂、磷增高而鈉、鈣、氯降低。二氧化碳結(jié)合力降低。
1.腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法。能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者,應(yīng)做此項(xiàng)檢查。
2.放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形,并對腎小球?yàn)V過率能作系列對比性判斷。
3.CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。

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    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院
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  • 杜遵憲 杜遵憲 主任醫(yī)師
    西安市第八醫(yī)院
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    佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院
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    富陽市婦幼保健院
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