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甲狀旁腺功能減退癥別名：甲旁減

甲狀旁腺功能減退癥 的檢查：

1.血鈣降低與血磷增高 PTH不足可使破骨細(xì)胞的作用減弱，骨鈣動(dòng)員減少，加之1,25-(OH)2D3的生成減少和腎小管對(duì)鈣的重吸收及排磷減少，所以甲旁減有低血鈣及高血磷，僅少數(shù)口服制酸劑或飲食中缺磷者的血磷可以正常。
2.尿鈣與尿磷減少 甲旁減所致的尿鈣減少，較之軟骨病的尿鈣減少為輕，因?yàn)榍罢呦道^發(fā)于血鈣降低，而后者血中PTH大多增高，可促使腎小管對(duì)鈣的重吸收。因PTH能抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，故PTH不足時(shí)尿磷的重吸收增加而排磷減少。
3.血中PTH的測(cè)定 臨床上絕大多數(shù)甲旁減由于PTH不足，血中PTH低于正常，但部分病人也可在正常范圍，因?yàn)榉羌着詼p的低鈣血癥對(duì)甲狀旁腺有強(qiáng)烈的刺激作用，其低血鈣與血中的PTH呈明顯的負(fù)相關(guān)，所以低血鈣時(shí)血中的PTH即使在正常范圍，仍提示甲狀旁腺有功能減退。然而甲狀旁腺分泌無(wú)生物活性的PTH以及對(duì)PTH的抵抗所致的甲旁減時(shí)，則PTH有代償性的分泌增高，前者可測(cè)得iPTH增高，后者可測(cè)得有生物活性的PTH增高。
4.尿中cAMP降低 尿中的cAMP是PTH的一項(xiàng)功能指標(biāo)，因此，甲旁減患者尿中的cAMP大多低于正常。
5.血中堿性磷酸酶正常 血清堿性磷酸酶(ALP)有骨骼變化的甲旁亢病人ALP升高。甲旁低病人的ALP是正常的。
6.不同原因的低鈣血癥時(shí)實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的鑒別見(jiàn)表1。
甲旁減的類型及其實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)表2。
1.心電圖顯示ST段延長(zhǎng)、Q-T間期延長(zhǎng)及T波改變。
2.影像學(xué)檢查 頭顱X線攝片約有20%顯示基底節(jié)鈣化，少數(shù)病人尚有松果體及脈絡(luò)叢鈣化;CT掃描較之X線攝片更敏感，能更早及更多地發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化灶。

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