泌尿生殖系血吸蟲(chóng)病別名:泌尿生殖系統(tǒng)裂體吸蟲(chóng)病
泌尿生殖系血吸蟲(chóng)病 的檢查:
尿鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞。24h尿或終末尿離心,尿沉渣可找到血吸蟲(chóng)卵;糞便沉淀法有時(shí)亦可找到蟲(chóng)卵。
1.膀胱鏡檢查 膀胱容量縮小,可見(jiàn)到膀胱黏膜的血吸蟲(chóng)病特異性改變。早期膀胱黏膜下沉積的蟲(chóng)卵呈散在灰白色顆粒如沙粒樣,顆粒周?chē)つこ溲?。每個(gè)顆粒相當(dāng)于一個(gè)以蟲(chóng)卵為核心的肉芽腫。晚期蟲(chóng)卵鈣化呈蒼白色。也可見(jiàn)到膀胱黏膜呈毛玻璃樣或紅斑狀充血??捎袧?,潰瘍邊緣不整,基底蒼白,周?chē)つこ溲???捎心[瘤樣肉芽腫,呈圓形,有蒂或無(wú)蒂,發(fā)紅,易出血,多發(fā)生在膀胱底部或三角區(qū)。由于長(zhǎng)期的慢性刺激,黏膜產(chǎn)生增生病變,如囊性膀胱炎、腺性膀胱炎、多發(fā)性血吸蟲(chóng)性息肉等,甚至惡性變。膀胱頸部攣縮變窄,膀胱黏膜可形成小梁及假性憩室。往往合并膀胱結(jié)石。晚期膀胱黏膜增厚,黏膜呈息肉樣變。輸尿管口開(kāi)口很小,或擴(kuò)張呈洞狀。
2.經(jīng)膀胱鏡取活組織檢查可確診。
3.X線檢查 KUB平片上,膀胱及輸尿管可有線樣鈣化是本病的特征性改變。膀胱空虛時(shí),呈寬窄不等的橫線樣鈣化;膀胱充滿時(shí),呈蛋殼樣鈣化。輸尿管鈣化常與膀胱鈣化同時(shí)存在,多見(jiàn)于輸尿管下段,有時(shí)亦可波及輸尿管全長(zhǎng)。輸尿管壁呈線樣鈣化,也可見(jiàn)到斑點(diǎn)狀或斑塊狀鈣化,偶見(jiàn)腎盂、腎盞鈣化。往往合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
4.靜脈尿路造影 常顯示患腎顯影遲緩、腎積水。輸尿管迂曲、擴(kuò)張,甚至粗如小腸,輸尿管壁段或下段狹窄。
5.膀胱造影 當(dāng)有血吸蟲(chóng)性肉芽腫或息肉樣改變時(shí),可見(jiàn)到大小不等的結(jié)節(jié)狀充盈缺損。膀胱容量縮小及輸尿管有反流現(xiàn)象。
6.尿道造影 可見(jiàn)尿道狹窄或尿瘺。
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