輸尿管結(jié)核
輸尿管結(jié)核 的檢查:
血沉增快,尿液有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,有時(shí)可找到結(jié)核桿菌。
1.膀胱鏡檢查 可見膀胱黏膜充血或結(jié)核性結(jié)節(jié),輸尿管口周圍明顯。
2.IVU檢查 早期輸尿管結(jié)核主要表現(xiàn)為輸尿管擴(kuò)張,粗細(xì)不一,邊緣不規(guī)則,失去自然形態(tài),有時(shí)呈串珠狀。晚期表現(xiàn)為攣縮而僵直,可有條索狀鈣化。重度輸尿管狹窄可造成患側(cè)腎臟及輸尿管不顯影,逆行造影可顯示輸尿管病變情況。
3.CT檢查 只有大范圍的連續(xù)掃描,才能顯示輸尿管中段和遠(yuǎn)端的狹窄,否則只能顯示腎盂及輸尿管的擴(kuò)張。對近端輸尿管狹窄,CT在顯示腎結(jié)核的同時(shí),常能顯示輸尿管管壁增厚和管腔縮小。CT還可以顯示輸尿管管壁的鈣化,并與輸尿管結(jié)石鑒別。
4.MRI檢查 可以很好地顯示擴(kuò)張的輸尿管及輸尿管狹窄處,在一定程度上能代替?zhèn)鹘y(tǒng)的IVU。在腎結(jié)核的顯示上,MRI較CT無明顯的優(yōu)勢。
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