雙重輸尿管別名：雙輸尿管
雙重輸尿管 的檢查：
診斷主要依靠靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查。主張應用大劑量靜脈滴注尿路造影，小兒可用注射器直接將造影劑推入靜脈內(nèi)，以便控制注射時間。大劑量靜脈滴注法可不用腹壓帶，對顯示輸尿管全程更為滿意。
如重復腎的上腎段功能存在，則X射線造影上可明顯看到畸形的全貌。兩根輸尿管匯合點越高，顯示越清楚;如匯合點過低，則往往顯示不佳，有時無法區(qū)別雙重輸尿管是完全性抑或不完全性，如上腎段的功能不佳時，應作延續(xù)攝片，甚至有需延續(xù)至24h者。如上腎段功能近乎完全喪失時，則應仔細注意和分析下腎段的腎盂和腎盞的形態(tài)，一般顯示上腎盞缺如，腎盂傾斜度增大，猶如萎垂的花朵，并遠離椎體邊緣;下腎段輸尿管往往被擴張扭曲的上腎段的輸尿管推向外側(cè)或內(nèi)側(cè)，有時呈“S”形彎曲狀下降。在上腎段無功能的病例，下腎段顯影遠較正常腎(對側(cè))為小，有時會被誤診為小腎畸形或腎發(fā)育不良。在延續(xù)攝片上有時可見到輸尿管-輸尿管反流現(xiàn)象。
膀胱鏡檢查時如發(fā)現(xiàn)2個以上的輸尿管開口者，即可確立雙重輸尿管畸形的診斷，若能插入輸尿管導管作逆行造影，則診斷更為明確。當然，在膀胱三角處只有2個輸尿管開口者也不能完全排除雙重輸尿管畸形，因為不完全性雙重輸尿管畸形，輸尿管開口可正常;此外可以有一根輸尿管開口是異位的，但未必一定開口膀胱。膀胱造影有時發(fā)現(xiàn)雙重輸尿管中的一根有反流現(xiàn)象，結(jié)合靜脈尿路造影片即可說明問題的所在。
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