老年人結(jié)節(jié)病別名:老年結(jié)節(jié)病
老年人結(jié)節(jié)病 的檢查:
1.活動期患者周圍血淋巴細胞計數(shù)可下降。
2.血清球蛋白和特異性免疫球蛋白可增高。
3.有的患者可發(fā)生高尿鈣、高鈣血癥。
4.活動期結(jié)節(jié)病患者,血清血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶(SACE)大多增高,病情緩解時,可逐漸下降恢復(fù)正常,復(fù)發(fā)時又可再度升高。但SACE在其他肉芽腫性疾病也可增高,為非特異性診斷指標。
5.結(jié)節(jié)病患者BALF淋巴細胞增多,且CD4/CD8比值增高,這些改變對診斷結(jié)節(jié)病及病情活動性的判定具有重要價值。
6.67Ga掃描 是反映結(jié)節(jié)病活動較敏感的指標。結(jié)節(jié)病活動期肺泡炎階段,67Ga攝取量明顯增多,但在其他肉芽腫病、肺炎患者也可升高,因為檢查費用昂貴,特異性差,現(xiàn)在很少應(yīng)用。
1.胸部X線 結(jié)節(jié)病按胸片所見分為3期。Ⅰ期:雙肺門淋巴結(jié)腫大。Ⅱa期:雙肺門淋巴結(jié)腫大伴肺部浸潤。Ⅱb期:肺間質(zhì)浸潤,肺門淋巴結(jié)無腫大。Ⅲ期:肺纖維化,有散在成簇的纖維囊性改變。CT和HRCT能較準確估計結(jié)節(jié)病的類型、程度和淋巴結(jié)的大小。HRCT對于肺部病變的敏感性更高。
2.肺功能檢查 早期肺功能可正常,以后可發(fā)生彌散功能障礙、通氣功能障礙;至肺纖維化時因肺容量進一步減少.則可出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。當有嚴重彌散功能障礙、通氣功能障礙時,可發(fā)生低氧血癥。
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