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老年人重癥肌無力別名:老年人肌無力性假麻痹

老年人重癥肌無力 的檢查:

骨骼肌自身抗體(ASA) 抗乙酸膽堿受體抗體(anti-AchR) 新斯的明試驗(yàn)

1.血清乳酸脫氫酶、肌酸激酶、膽堿酯酶等活性正常。
2.血清抗Ach受體抗體80%以上陽性。但抗體陽性與臨床癥狀的嚴(yán)重性不成正比。
3.腦脊液常規(guī)、生化指標(biāo)均正常,部分患者可測(cè)到抗Ach受體抗體。
4.周圍血淋巴細(xì)胞功能測(cè)定提示T細(xì)胞功能減退,B細(xì)胞抗體分泌能力亢進(jìn),但T、B細(xì)胞數(shù)和比例正常。
1.腦電圖上有一半以上患者出現(xiàn)輕度彌漫性波和尖波發(fā)放。
2.肌電圖上有低頻重復(fù)電刺激(PNS)引起的肌肉動(dòng)作電位(MAP)波幅遞減現(xiàn)象,占患者的41%~95%。單纖維肌電圖(SFEMG)是目前最敏感、準(zhǔn)確性最高的電生理手段,陽性率可達(dá)90%以上。這種技術(shù)利用特殊的單纖維電極測(cè)定“顫抖”(jitter)來研究神經(jīng)-肌肉接頭的功能。正常情況下,“顫抖”是5~55μs,若超過55μs即為“顫抖”增寬,一塊肌肉記錄的20個(gè)“顫抖”中,如有2個(gè)以上大于55μs,則為異常。

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    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
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  • 梁文生 梁文生 副主任醫(yī)師
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