非特異性間質(zhì)肺炎 的檢查：

激發(fā)試驗 白細胞分類計數(shù)(DC) 支氣管激發(fā)試驗（BPT）

支氣管肺泡灌洗液(BALF)檢查對NSIP沒有確診作用，但可以排除一些疾病，如感染、腫瘤、結(jié)節(jié)病及一些職業(yè)肺病。9例患者BALF的細胞分類為：巨噬細胞39±27.9，中性粒細胞25.0±21.7，淋巴細胞32.3±29.2。通常CD4∶CD8比例倒置，平均為0.63，肺泡炎癥為主的病人倒置更明顯，可達0.3～0.2。BALF中以淋巴細胞增多為主者對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好，預(yù)后理想。中性粒細胞增高時表示NSIP已進入肺纖維化期，預(yù)后較差。BALF檢查僅能幫助評估治療反應(yīng)和預(yù)后。
1.常規(guī)胸片 以中下肺野及胸膜下為主，雙側(cè)肺有較均勻分布的間質(zhì)浸潤陰影，可呈磨玻璃樣。隨著病情發(fā)展出現(xiàn)線條狀及網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，但很少出現(xiàn)蜂窩肺，偶出現(xiàn)亦為極少量。晚期肺體積可縮小。
2.HRCT 是診斷NSIP的重要手段，具有特征性。
(1)磨玻璃陰影：為片狀模糊浸潤性陰影，內(nèi)可見血管紋理。主要分布在中下肺野與胸膜下，約80%病人出現(xiàn)此種陰影，但很少為惟一的陰影，多對稱。
(2)實變陰影：常表現(xiàn)為小片實變，可對稱分布，多見于兩中下肺及胸膜下。
(3)網(wǎng)狀及線條狀陰影并可見細支氣管擴張，胸膜可增厚。
(4)蜂窩狀改變：發(fā)生的機會很少，以往報道的發(fā)生率為0～25.8%，即使發(fā)生，所占 總體病變的比例也很小。同時可見支氣管血管束增粗、牽引性支氣管擴張及肺組織結(jié)構(gòu)扭曲。這些表現(xiàn)皆發(fā)生在纖維化期。
從以上的影像學(xué)表現(xiàn)說明與IPF還是有明顯的區(qū)別，一個有經(jīng)驗的醫(yī)生結(jié)合臨床、肺部影像學(xué)、肺功能等對IPF的確診率可達約90%。不典型的IPF或疑為NSIP時，需組織學(xué)證據(jù)方能診斷。
3.肺功能 NSIP早期肺功能可能無變化，隨著病情的發(fā)展，在不同階段有不同的變化。結(jié)果使肺彈性回縮力升高，肺順應(yīng)性下降，肺活量、全肺容量減少。氣流速度不受阻，結(jié)果FEV1/FVC正?；蚱摺怏w交換受障礙，因毛細血管的破壞，致氣體交換面積減少，肺泡隔增厚，使彌散距離增加，結(jié)果彌散功能下降。另外V/Q比例失衡也是重要的低氧血癥原因。NSIP病人動脈血氣顯示低氧血癥伴肺泡動脈氧分壓差(A-a)DO2增大，和靜脈血混雜(生理分流)具有特征性。動脈血氧分壓下降，動脈血二氧化碳分壓正常或偏低。肺功能的變化因肺細胞浸潤與肺纖維化之間的嚴重程度不同而有特異的相關(guān)性。