椎動(dòng)脈型頸椎病別名：上行性頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎病 的檢查：
壓頂試驗(yàn) 一般攝片檢查 頸動(dòng)脈彩超 脊柱MRI檢查 骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查
1.X線改變 除可發(fā)現(xiàn)頸型頸椎病特征(椎節(jié)不穩(wěn)及列線改變)外，尚可發(fā)現(xiàn)鉤椎增生、椎間孔狹小(斜位片)及椎骨畸形等異常所見(jiàn)。同時(shí)應(yīng)注意觀察有無(wú)其他異常(胸骨后甲狀腺瘤或其他腫瘤時(shí)，可將氣管壓向一側(cè)，雖少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重，作者曾發(fā)現(xiàn)2例)，顱底與第1頸椎之間、第1與第2頸椎之間有無(wú)不穩(wěn)(可從動(dòng)力性側(cè)位片上觀察，顱底與寰椎不穩(wěn)則表明椎動(dòng)脈第三段受累)，以及有無(wú)顱底凹陷癥(椎動(dòng)脈第三段可被累及)。以上諸點(diǎn)對(duì)鑒別診斷具有重要意義，必須注意觀察。
2.DSA技術(shù) 通過(guò)股動(dòng)脈穿刺與插入導(dǎo)管，注入少量造影劑，以數(shù)字減影成像技術(shù)獲得的清晰的椎動(dòng)脈圖像，不僅對(duì)診斷，且對(duì)手術(shù)部位的確定至關(guān)重要，應(yīng)爭(zhēng)取進(jìn)行。
3.MRI成像技術(shù) 對(duì)判定脊髓狀態(tài)以及兩側(cè)橫突孔有無(wú)變異、是否對(duì)稱、內(nèi)徑有無(wú)差異等具有重要意義，尤其是無(wú)損傷的椎動(dòng)脈MR成像技術(shù)(MRA)，對(duì)椎動(dòng)脈的判定既安全又具有診斷價(jià)值。MRA技術(shù)的清晰度較DSA技術(shù)為差(圖4)，但從臨床角度來(lái)看，90%以上的患者愿意接受MRA檢查，而不愿意行DSA檢查。
4.其他 包括傳統(tǒng)的椎動(dòng)脈造影、CT檢查等均可酌情選用。
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