膈下食管憩室
膈下食管憩室 的檢查:
1.食管鏡檢查 見食管距切齒48cm處其黏膜均屬正常,未見憩室。
2.胃鏡檢查 發(fā)現(xiàn)距賁門近端2cm處有一直徑為1cm左右的憩室開口,其黏膜類似食管黏膜。
3.食管測壓 顯示食管距切齒50cm處有一范圍約5cm的高壓區(qū)。病人在做反復吞咽動作時證實該高壓區(qū)遠端2cm處(憩室下方)的食管肌肉不能完全松弛,整個食管下段壓力升高,振幅高達60mmHg;吞咽時隨著吞咽動作食管下段肌肉發(fā)生延期收縮和同期收縮。
4.上消化道鋇餐造影檢查 賁門前方囊袋狀突出,有細條狀口部與食管相通。隨膈肌活動,憩室的形態(tài)可發(fā)生變化。鋇劑通過食管和進入胃腔內無明顯的通過延遲或遲緩現(xiàn)象。
Cobum等認為,膈下食管憩室與異常食管壓力曲線乃是由于食管遠端括約肌(distal sphincter)不能完全松弛所致。
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