冠狀動脈異常起源于肺動脈

冠狀動脈異常起源于肺動脈的檢查：

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1.胸部X線攝片在嬰兒心影明顯增大，以左心房和左心室增大為主，并有肺充血或肺水腫跡象。在大的兒童和成人，心影稍大，兩肺野清晰。
2.心電圖左冠狀動脈異常起源于肺動脈病例的心電圖具有特征性變化，有助于臨床診斷。在嬰兒可出現左心室前外側壁心肌梗死的心電圖，左側胸前導聯顯示Q波ST段上升，以及左心室肥厚。在大的兒童和成人可見有陳舊性左心室前外側壁心肌梗死的心電圖，有S-T段變化和T波倒置。
3.超聲心動圖彩色多普勒超聲心動圖已逐漸替代心導管術和心血管造影，成為此畸形標準的診斷方法。多個切面可證明左冠狀動脈或右冠狀動脈異常起源于肺動脈。多普勒測定血流從冠狀動脈到大血管替代了正常從大動脈至冠狀動脈。但冠狀動脈異常起源于肺動脈的確切位置難以確定，還有心包橫竇常與左冠狀動脈混淆。
在左冠狀動脈異常起源于肺動脈的二維超聲心動圖可見右冠狀動脈特別粗大，以及心腔、特別是左心室腔擴大和活動減弱、左心室壁異常活動和二尖瓣關閉不全。左心室乳頭肌和鄰近左心室的心內膜由于纖維化和彈力纖維增生癥而在超聲顯影增強。左心室收縮功能包括左心室射血分數和縮短率下降。
4.心導管術和心血管造影在超聲心動圖不能確診此畸形時，應做心導管術和心血管造影。在有癥狀的嬰兒，心導管術證明有低心排出量和左心室充盈壓力增高，往往伴有不同程度的肺動脈高壓。在無癥狀較大的兒童，心排出量和肺動脈壓力正常，僅有左心室舒張末期壓力輕度升高。在肺動脈水平有左-右分流，分流量可能較少，即使無分流也不除外此畸形的診斷。
主動脈根部造影可見右冠狀動脈明顯擴大，如有豐富的側支循環(huán)血管，則造影劑從左冠狀動脈至肺動脈。心血管造影顯示左心室和左心房明顯擴大，以及左心室前外側游離壁活動減弱和二尖瓣關閉不全。左心室造影證明左心室明顯擴大和心尖部大的室壁瘤。