假性高血壓
假性高血壓 的檢查:
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1.Osler手法 袖帶法測(cè)壓時(shí),當(dāng)袖帶測(cè)壓超過(guò)患者收縮壓時(shí),如能清楚捫到患者橈動(dòng)脈或肱動(dòng)脈,則為Osler手法陽(yáng)性,反之為陰性。
Messerli報(bào)道另一組老年高血壓患者中,其用袖帶測(cè)量時(shí)收縮壓和舒張壓均高于經(jīng)動(dòng)脈測(cè)壓(SBP+15.8mmHg,DBP+16.4mmHg),這與Osler手法陰性的患者不同(SBP-3.0mmHg,DBP+5.3mmHg)。65%sler手法陽(yáng)性的患者袖帶舒張壓比經(jīng)動(dòng)脈測(cè)壓高10mmHg。因此,提出0sler手法對(duì)于檢測(cè)假性高血壓有重要作用。但是近來(lái)有多個(gè)研究指出,Osler征陽(yáng)性在老年人中相當(dāng)常見(jiàn),且有隨年齡增加而增加的趨勢(shì),Osler手法不是一個(gè)有效的檢測(cè)的方法。
2.自動(dòng)次聲血壓探測(cè)儀 國(guó)外有報(bào)道,能較好的反映動(dòng)脈內(nèi)血壓。
3.直接測(cè)壓法 采用導(dǎo)管插入動(dòng)脈內(nèi)直接測(cè)量動(dòng)脈血壓,這是一種有創(chuàng)的檢查方法,不適合日常醫(yī)療工作和臨床試驗(yàn),但卻是診斷假性高血壓得金指標(biāo)。目前導(dǎo)管頂端有一個(gè)很小的探頭,可以直接插入肱動(dòng)脈進(jìn)行測(cè)量。
4.血管造影示前臂動(dòng)脈鈣化。
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