妊娠高血壓疾病 的檢查：

胎心監(jiān)護 多普勒超聲心動圖 血漿組織纖溶酶原活化物抗原檢測 腎臟MRI檢查 腎臟CT檢查 產科B超 腎臟超聲檢查 婦科B超 心血管疾病的超聲診斷

1.血液檢查
(1)正常妊娠期血細胞比容(HCT)<0.35，先兆子癇時可>0.35，提示血液濃縮。
(2)血小板計數<100×109/L，而且隨病情加重而呈進行性下降。
(3)重度先兆子癇若尿中大量蛋白丟失，致血漿蛋白低，白蛋白/球蛋白比例倒置。
(4)血中尿酸、肌酐和尿素氮升高提示腎功能受損;谷丙轉氨酶(ALT)升高和纖維蛋白原下降提示肝功能受損;心肌酶譜異常表示心臟受累。
(5)重度先兆子癇可出現溶血，表現為紅細胞形態(tài)改變、血膽紅素>20.5μmol/L，而LDH的升高出現最早。若出現DIC，則有相應改變。
(6)對子癇患者應查血、電解質和血氣分析，可了解有無電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調。
2.尿液檢查 根據尿蛋白異常程度來確定病情嚴重程度。尿比重若>1.020提示有血液濃縮，若固定在1.010左右，表明有腎功能不全。先兆子癇患者尿鏡檢多為正常，若有多數紅細胞和管型，應考慮為急性腎衰竭或腎臟本身有嚴重疾患。
1.眼底檢查 視網膜小動脈可以反映全身臟器小動脈的情況。視網膜動靜脈管徑比正常為2∶3，妊高征時為1∶2，甚至1∶4。嚴重者伴視網膜水腫、滲出和出血，甚至視網膜剝脫。
2.心腦監(jiān)測 對重度先兆子癇、子癇患者做心電圖和腦電圖檢查，可及時發(fā)現心、腦異常。對可疑有顱內出血或腦栓塞者，應作CT(或MRI)檢查有助于早期診斷。
3.B型超聲檢查 定期B型超聲檢查觀察胎兒生長發(fā)育，可及時發(fā)現FGR，并可了解羊水量和胎盤成熟度。羊水量減少，如羊水指數(AFI)≤5cm，胎兒發(fā)育小于孕周，子宮動脈、臍動脈血流高阻，均提示胎兒缺氧，應積極處理。
4.胎心監(jiān)護 自孕32周后應每周行胎心監(jiān)護，了解胎兒情況。若無激惹試驗(non-stress test，NST)或縮宮素激惹試驗(oxytocin challenge test，OCT)結果可疑者應于3天內重復試驗。
臨產患者，若宮縮應激試驗(contraction stress test，CST)異常，提示胎兒缺氧，對產程中宮縮不耐受，應及時作剖宮產終止妊娠。
5.胎肺成熟度 胎肺成熟是胎兒出生后能否存活的基本條件。胎肺是否成熟對先兆子癇的處理影響較大，了解胎肺成熟度，適時終止妊娠，有利于減少孕產婦并發(fā)癥和減少因早產所造成的圍生兒死亡。目前常作羊膜腔穿刺取羊水作羊水振蕩試驗(FST)和羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)測定等。如胎肺成熟，可終止妊娠。
根據病史及臨床體征基本可作出先兆子癇的診斷，但須通過上述各項檢查，才能確定全身臟器受損情況，有無并發(fā)癥，以確定臨床類別及制定正確處理方案。