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原發(fā)性高血壓別名:特發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓 的檢查:

內(nèi)皮素 血管緊張素Ⅰ 腎臟MRI檢查 腎臟CT檢查 腎臟超聲檢查 寒冷性升壓試驗 紅細胞變形性 血漿18-羥-脫氧皮質(zhì)酮 血管緊張素Ⅱ 血清載脂蛋白E測定

1.尿常規(guī)及腎功試驗 可為陰性或有少量蛋白和紅細胞。急進型高血壓患者尿中常有大量蛋白、紅細胞和管型,腎功能減退時常有大量蛋白、紅細胞和管型
2.腎功能減退時尿比重低而固定,酚紅排泄率減低,血中肌酐和尿素氮增高,尿素或內(nèi)生肌酐廓清率低于正常。
3.血漿腎素活性和血管緊張素Ⅱ濃度,兩者可正常,增高或降低。亦可測血漿心鈉素濃度,常降低。
4.X線檢查 左室肥厚擴大,主動脈增寬、延長和扭曲,心影可呈主動脈型改變。左心功能不全時可見肺淤血征象。
5.心電圖檢查 主要表現(xiàn)為左室肥厚、勞損。此外,可出現(xiàn)各種心律失常、左右束支傳導阻滯的圖形。并發(fā)冠心病心絞痛或心肌梗死,則可出現(xiàn)相應心電圖改變。
6.超聲心動圖 二維超聲顯示早期左室壁搏動增強,合并高血壓心臟病時,多見室間隔肥厚,左心室后壁肥厚及左心房輕度擴大,超聲多普勒于二尖瓣上可測出舒張的早期血流速度減慢,舒張末期速度增快。
7.眼底檢查 可見視網(wǎng)膜動脈痙攣和(或)硬化,嚴重時出血及滲出,視盤水腫。
8.動脈血壓監(jiān)測 近10多年來獲得迅速發(fā)展的診斷新技術,有助于診斷高血壓及判定治療效果。

 

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    上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院
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    上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院
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    上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院
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  • 李文綱 李文綱 主任醫(yī)師
    復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院
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