原發(fā)性心臟橫紋肌肉瘤
原發(fā)性心臟橫紋肌肉瘤 的檢查:
胸部MRI 心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 胸部CT檢查 胸部平片
肌漿球蛋白的免疫化學(xué)方法可鑒別橫紋肌肉瘤。
1.放射性核素門池掃描 用于診斷房、室心肌的腫瘤。此種檢查對(duì)小的充盈缺損敏感度低,故比超聲顯像和心血管造影的分辨率低。但當(dāng)某些其他檢查方法對(duì)心室和心肌腫瘤顯示不清時(shí),核素掃描卻能提供更加清晰的充盈缺損影像。
2.電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT) CT可清楚地顯示心腔、肌壁、心包及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,為心臟腫瘤診斷及其與心旁腫塊鑒別診斷的無創(chuàng)性方法,但只能作橫斷面掃描,需注入造影劑,其對(duì)比分辨率遠(yuǎn)不如MRI。
3.磁共振成像(MRI) 它能夠顯示心臟腫瘤的輪廓,對(duì)某些病例可顯示腫瘤的大小、形態(tài)和腫瘤表面的特征,而且圖像比二維超聲心動(dòng)描記術(shù)和CT更清晰,也不需注入造影劑。但檢查費(fèi)用相對(duì)偏高。
4.心血管造影 盡管心導(dǎo)管置入和選擇性肺動(dòng)脈造影術(shù)不是所有的心臟腫瘤都必須的檢查方法。大多數(shù)病例經(jīng)二維超聲、CT、MRI即可獲得足夠的術(shù)前診斷信息。然而,在某些情況下通過心導(dǎo)管技術(shù)可獲得更準(zhǔn)確的資料,雖然有風(fēng)險(xiǎn),但也是十分必要的。這些情況包括:
①無創(chuàng)傷性檢查不能確定腫瘤的位置或附著處時(shí);
②無創(chuàng)傷性檢查不能充分顯示四腔切面,而臨床及疑為多發(fā)性腫瘤時(shí);
③其他心臟損害與腫瘤并存可能需行不同方法的手術(shù)時(shí)。
5.X線胸片 可顯示縱隔、肺轉(zhuǎn)移病灶。胸部X線片常見心臟陰影彌漫性增大。
6.心電圖 通常顯示非特異性的ST-T改變,但也可發(fā)生低電壓和束支傳導(dǎo)阻滯。
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