胰腺分裂別名:胰管融合異常
胰腺分裂 的檢查:
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1.ERC ERCP時,從主乳頭插管,顯示腹側(cè)胰管,表現(xiàn)為短小,且在脊柱的右側(cè),呈樹枝狀或馬尾形分支,不顯示副胰管。從副乳頭插管造影,可見到如通常的主胰管,直達胰尾部,此背側(cè)胰管與腹側(cè)胰管不相通或僅有細小交通支吻合。
副乳頭插管造影在技術(shù)上應注意以下幾點:
(1)用常規(guī)造影導管插管多有困難,應選用尖端細的造影導管。
(2)插鏡采用推進式較易成功。
(3)一旦顯影,迅速攝片。
ERCP檢查注入造影劑后會有脹感和疼痛,不能顯示其遠端,PD背側(cè)胰管則開口于十二指腸副乳頭。如導管未能成功插入胰管開口則不能使胰管顯示。
2.磁共振胰膽管造影(MRCP) 通過水成像的原理可對胰膽管進行很好的顯示,胰腺分裂在影像學上表現(xiàn)為可同時顯示腹側(cè)胰管和背側(cè)胰管,原腹側(cè)胰管呈一段短管腔,開口于十二指腸乳頭,可與膽總管共同開口,也可單獨開口。MRCP為無創(chuàng)性,無放射線輻射,患者無痛苦,較簡單方便,近年應用已逐漸普及。還有不少學者提出采用促胰液分泌的MRCP檢查可提高MRCP的成像質(zhì)量和確診率。
3.其他影像檢查 CT及B超可顯示胰腺腫大或?qū)Ч軘U張,但不能確診胰腺分裂癥。
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