胃內(nèi)異物

胃內(nèi)異物的檢查：

從糞便中檢查是否有異物排出。
1.X線檢查金屬異物和鑲有金屬部分的胃異物，X線檢查可確定異物的形態(tài)、大小、數(shù)量及其位置，并可動(dòng)態(tài)觀察異物移行情況。較大的金屬異物可在X線透視下發(fā)現(xiàn)，但較細(xì)小的金屬異物經(jīng)X線透視容易漏診，必須攝片檢查。無論采用X線透視或攝片檢查胃內(nèi)異物，都應(yīng)注意囑患者脫去上衣，在透視下初步了解胃異物的形狀、大小及大概位置，并轉(zhuǎn)動(dòng)體位觀察異物是否在胃內(nèi)。有懷疑時(shí)可檢查患者腹壁和背部皮膚情況，避免腹背部皮膚金屬異物誤為胃內(nèi)異物。
非金屬胃異物X線檢查宜采用稀鋇或氣鋇對(duì)比造影，可以顯示胃異物的輪廓、位置。
2.纖維內(nèi)鏡檢查由于纖維內(nèi)鏡檢查已廣泛應(yīng)用于臨床，因此只要異物吞入時(shí)未造成食管損傷或嵌頓者，無論是金屬性或非金屬性異物均可采用纖維內(nèi)鏡檢查。尤其是X線不能顯示的非金屬異物，凡有可靠的異物吞入史便應(yīng)常規(guī)纖維內(nèi)鏡檢查，以免延誤診治時(shí)機(jī)。
有些患者雖有確切的異物吞服史，但無X線和纖維內(nèi)鏡檢查設(shè)備，病人又無明顯癥狀體征出現(xiàn)，可密切觀察，并仔細(xì)檢查大便有否異物排出。如果5～7天仍無異物排出，患者有明顯的腹部癥狀體征出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查以明確診斷。