胃內(nèi)異物
胃內(nèi)異物
(一)發(fā)病原因
外源性異物系吞食異物入胃，在臨床上并不少見。異物多種多樣，常見的有紐扣、義齒、別針、錢幣、圖釘、鑰匙、動(dòng)物骨刺等。此外手術(shù)中遺留在胃腔的異物(如器械、消毒紗布等)亦偶可見到。內(nèi)源性異物系通過幽門通行穿入的如蛔蟲團(tuán)，膽囊穿孔入十二指腸使膽結(jié)石移入胃內(nèi)。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.誤服或故意吞服 誤服以兒童為多見，如誤服小玩具、小發(fā)卡、鑰匙及硬幣等，成人以義齒、動(dòng)物骨等多見。故意吞服常見于罪犯、精神失常者，吞服的異物多種多樣，如鋼筆、縫衣針、打火機(jī)、鐵釘、碎玻璃及牙刷等。
2.醫(yī)源性 包括手術(shù)殘留縫線、引流管等。
3.胃石 包括植物性、動(dòng)物性、藥物性和混合性4類。臨床以進(jìn)食柿子、黑棗、山楂等而致的植物性胃石多見，易發(fā)生于消化不良、胃輕癱、胃大部切除術(shù)后等胃運(yùn)動(dòng)能力降低的患者。當(dāng)空腹進(jìn)食大量柿子后，柿子中的鞣酸在胃酸的作用下，與蛋白質(zhì)結(jié)合成分子較大又不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃內(nèi)，鞣酸蛋白、樹膠、果酸把柿皮、柿核、植物纖維黏合在一起，形成胃柿石。
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