脊髓神經(jīng)鞘瘤別名:脊髓神經(jīng)纖維瘤
脊髓神經(jīng)鞘瘤 的檢查:
因脊髓神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔,腫瘤生長較容易造成蛛網(wǎng)膜下腔堵塞,所以腰椎穿刺壓頸試驗,多表現(xiàn)為不同程度蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。因蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,使腫瘤所在部位以下腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,以及腫瘤細胞脫落,造成腦脊液蛋白含量增高。另外因腫瘤在椎管內,一般較游離,故腰椎穿刺放出腦脊液后癥狀可以加重。這是由于椎管腔內動力學改變腫瘤加重壓迫脊髓所致。
1.脊柱平片 直接征象是神經(jīng)鞘瘤鈣化斑陰影,較少見,間接征象是指腫瘤壓迫椎管及其鄰近骨質結構而產生的相應改變,包括椎弓破壞、椎弓根間距離加寬,甚至椎弓根破壞消失、椎體凹陷或椎間孔擴大等。
2.脊髓造影 蛛網(wǎng)膜下腔完全梗阻率約占95%以上,典型的呈杯口狀充盈缺損。
3.CT與MRI CT掃描難以做出確切診斷。腫瘤在MRI T1加權圖像上呈髓外低信號瘤灶,在T2加權圖像上呈高信號瘤灶,增強后掃描,實體性腫瘤呈均勻強化,囊性腫瘤呈環(huán)形強化,少數(shù)腫瘤呈不均勻強化。另視腫瘤所在解剖層次不同,出現(xiàn)相應的脊髓移位。
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