間接型頸動脈海綿竇瘺別名:間接型頸動脈海綿竇瘺
間接型頸動脈海綿竇瘺 的檢查:
無特殊表現(xiàn)。
1.腦血管造影 間接型頸動脈海綿竇瘺腦血管造影檢查的目的是確定瘺口的位置,供血動脈,靜脈引流形式,有無頸外動脈系統(tǒng)與頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎動脈系統(tǒng)的“危險吻合”等。腦血管造影檢查的內(nèi)容包括患側(cè)頸內(nèi)動脈的選擇造影,患側(cè)的椎動脈,頜內(nèi)動脈,咽升動脈造影和對側(cè)頸內(nèi)動脈和頸外動脈的選擇造影。微導(dǎo)管超選擇造影可進(jìn)一步了解各供血動脈的供血情況。
正常情況下,海綿竇接受眼上、下靜脈和蝶頂竇的引流,再經(jīng)巖上、下竇引流到橫-乙狀竇交界處和頸靜脈球。兩側(cè)的海綿竇經(jīng)海綿間竇相交通。在CCF存在的情況下,海綿竇內(nèi)壓力增高,血流方向發(fā)生改變:經(jīng)眼上靜脈逆流入角靜脈和面靜脈,經(jīng)海綿間竇注入對側(cè)海綿竇,以及逆流入蝶頂竇等。
此類頸動脈海綿竇瘺的供血情況通常非常復(fù)雜。在經(jīng)動脈途徑栓塞治療前,必須仔細(xì)研究腦血管造影,特別注意有無“危險吻合”的存在。頸總動脈分叉處的情況也是腦血管造影要觀察的重要內(nèi)容。如果該處有動脈粥樣硬化斑塊,則禁止采用壓迫頸總動脈的方法治療間接型頸動脈海綿竇瘺。
2.CT和MRI掃描 可顯示擴(kuò)張的眼上靜脈和其他眼部繼發(fā)性改變,還能發(fā)現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)出血;MRI上可發(fā)現(xiàn)瘺口緊鄰硬腦膜處有“流空”現(xiàn)象。
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