一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病別名:煤氣中毒后遲發(fā)性腦病
一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病 的檢查:
心電圖 顱腦超聲檢查 血液碳氧血紅蛋白 腦多普勒超聲(TCD) 腦電圖檢查 顱腦CT檢查
1.血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)可增高。
2.血液中可查到碳氧血紅蛋白有兩種簡易碳氧血紅蛋白測定法,供參考:①加堿法:取患者血液1~2滴,用蒸餾水3~4ml稀釋后,加10%氫氧化鈉1~2滴混勻。正常血液呈綠色,當(dāng)血中有碳氧血紅蛋白時,血液保持紅色不變。②煮沸法:取適量血于小試管中,置火煮沸后,若為磚紅色,提示CO中毒,正常為灰褐色。
1.腦電圖 可表現(xiàn)為彌漫性α波抑制或消失,對稱性彌漫性高幅慢波等。
2.心電圖 可有心律不齊,心動過速,傳導(dǎo)阻滯和心肌缺血改變。
3.頭顱CT和MRI 急性CO中毒輕度和中度的患者,頭顱CT可表現(xiàn)正常,重度患者的CT可表現(xiàn)為腦水腫,一側(cè)或雙基底核區(qū)缺血性低密度改變。
遲發(fā)性腦病可表現(xiàn)為腦白質(zhì)疏松癥。MRI表現(xiàn)為腦室周圍白質(zhì)和雙側(cè)半卵圓中心對稱性融合病灶,在T1加權(quán)相呈低信號,而T2加權(quán)相高信號,病灶可波及皮質(zhì)下、內(nèi)囊、外囊,基底核可有缺血壞死表現(xiàn),病情嚴(yán)重時,在T1加權(quán)相上可見到假性分層壞死。
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