抽搐與驚厥
抽搐與驚厥 的檢查:
顱腦超聲檢查 核磁共振成像(MRI) 腦多普勒超聲(TCD) 腦電圖檢查 顱腦CT檢查 Trousseau征
依據(jù)病史和體格檢查提供的線索選擇實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目。除了血尿糞常規(guī)外,有血液生化(血糖、電解質(zhì)等),血?dú)夥治?,心、肝、腎功能測(cè)定及內(nèi)分泌等檢查。腦脊液常規(guī)、生化及細(xì)胞學(xué)檢查有助于中樞感染伴發(fā)抽搐的病因?qū)W診斷。
1.內(nèi)科方面 當(dāng)臨床提示抽搐是全身疾病引起時(shí),應(yīng)根據(jù)提供的線索選擇相應(yīng)的檢查。包括毒物分析,心電圖、超聲心動(dòng)圖、B超等。
2.神經(jīng)系統(tǒng)方面 一旦懷疑神經(jīng)系統(tǒng)病變,應(yīng)根據(jù)臨床提示的病變部位和性質(zhì)選擇相應(yīng)的檢查。
疑為癲癇大發(fā)作,可選擇腦電圖、SPECT掃描和PET掃描。
顱內(nèi)占位性病變可通過(guò)頭顱X線攝片、腦CT和MRI檢查進(jìn)行定位及定性診斷;腦血管病變可選擇腦血管功能檢測(cè)儀、經(jīng)顱多普勒以及造影(氣腦、腦室、腦血管造影)。
脊髓或周圍神經(jīng)伴發(fā)抽搐可選用肌電圖、椎管造影輔助診斷。
體感誘發(fā)電位、腦干誘發(fā)電位(聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)誘發(fā)電位)對(duì)腦、脊髓或周圍神經(jīng)及肌肉病變的定位診斷具有重要意義。
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