日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

疾病庫(kù)大全   >  外科   >  小腸血管畸形

小腸血管畸形別名:小腸動(dòng)靜脈畸形

小腸血管畸形 的檢查:

1.大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
2.血紅蛋白降低。
1.X線胃腸道鋇劑檢查 常規(guī)的鋇餐及鋇灌腸是無(wú)法獲得正確診斷的,但它可以排除其他疾病,特別是胃十二指腸潰瘍病,腫瘤或結(jié)腸的潰瘍,腫瘤疾患所致的出血。
2.內(nèi)鏡檢查 胃鏡及纖維結(jié)腸鏡特別適用于胃、結(jié)腸的動(dòng)-靜脈血管畸形病變。Moreto等在46500例胃鏡中檢出49例,檢出率為0.1%。Riemann等在1782例胃鏡中檢出24例,檢出率為1.3%。在1368例結(jié)腸鏡檢出31例,檢出率2.4%。丁士剛等1976~1993年進(jìn)行內(nèi)鏡檢查52047例,檢出胃腸道血管畸形123例,內(nèi)鏡檢出率為0.24%,其中行胃鏡檢查39207例,檢出血管畸形46例(0.12%),行全大腸鏡檢查3494例,檢出血管畸形49例(1.4%)。胃、結(jié)腸鏡檢查檢出胃、結(jié)腸的動(dòng)-靜脈血管瘤診斷較易,但對(duì)小腸的病變則無(wú)法應(yīng)用,因而小腸鏡便應(yīng)運(yùn)而生。韓光曙等使用小腸鏡(推進(jìn)式SIF-B型和SIF-10),檢查100例患者中隱匿性出血58例,明確為血管畸形的有3例。近年來(lái)應(yīng)用小腸鏡可使26%~77%患者的胃腸道隱匿性出血作出判斷,有多種疾病均可引起小腸出血,其中動(dòng)靜脈畸形為最常見(jiàn)。Lewislt應(yīng)用探條式小腸鏡在33%(20/60)胃腸道隱匿性出血患者的小腸內(nèi)檢出出血灶,其中16人為動(dòng)靜脈畸形所致,占80%,位于近端空腸者7例。但由于小腸鏡進(jìn)入小腸深度受到一定的限制,韓光曙行小腸鏡檢查多只能達(dá)到空腸50~60cm處。
3.血管造影 目前認(rèn)為血管造影診斷該病是最可靠的方法,確診率可達(dá)75%~90%。
(1)造影方法:選擇性腸系膜動(dòng)脈造影可選任何一側(cè)的股動(dòng)脈進(jìn)行,以 Seldinger法穿刺插管,分別行選擇性腸系膜上、下動(dòng)脈造影,每次造影19s中攝片12張。
(2)造影征象:Boley、Fowler等報(bào)道血管畸形的血管造影征象有:①腸壁內(nèi)有密度增高、排空延遲的擴(kuò)張、扭曲的靜脈為本病早期最常見(jiàn)的X線表現(xiàn),提示黏膜下靜脈擴(kuò)張;②動(dòng)脈相可見(jiàn)供血?jiǎng)用}的分支末端呈不正常的叢簇樣血管,形似燭臺(tái)樣或卵圓形,顯影可持續(xù)至靜脈相,出現(xiàn)率70%~80%,提示病變范圍擴(kuò)大并累及黏膜下小靜脈;③靜脈早期充盈(6~8s即出現(xiàn)),提示動(dòng)靜脈瘺的存在;④造影劑外溢持續(xù)存在,為急性出血的表現(xiàn)。
李博青等報(bào)道血管造影征更為詳細(xì),表現(xiàn)為:①畸形血管:粗細(xì)不規(guī)則的污點(diǎn)、污斑狀或蔓狀直小血管,小動(dòng)脈或小靜脈瘤,動(dòng)靜脈瘺,邊界不清的簇狀血管團(tuán)。②直小血管增多,動(dòng)脈期顯示末梢血管排列密集,腸段扭曲時(shí)血管呈亂麻狀。作者對(duì)照了31例手術(shù)明確無(wú)腸血管畸形或無(wú)便血病史者的腸系膜動(dòng)脈造影片,認(rèn)為可用單位面積的直小動(dòng)脈數(shù)目來(lái)區(qū)別有無(wú)腸血管畸形,即每1cm2同方向行走的血管數(shù)目在5條以上,連續(xù)或不連續(xù)5cm2以上,則可認(rèn)為有血管畸形。在實(shí)質(zhì)期,病變腸段染色中見(jiàn)密集排列的模糊條紋狀血管影。直小血管增多常為手術(shù)時(shí)病變腸段僅有的外觀異常。③實(shí)質(zhì)期染色濃密:在周圍正常腸段襯托下病變腸段呈一輪廓清楚的濃染區(qū),其中異常血管中滯留的點(diǎn)狀、斑狀造影劑顯影更濃,腸段染色為片狀或帶狀,邊緣無(wú)受壓推移的血管,與腫瘤染色可區(qū)別。懷疑本病時(shí)應(yīng)積極施行動(dòng)脈造影。
(3)造影指征:李博青提出造影指征:①反復(fù)消化道出血而無(wú)確切原因者;②常規(guī)的X線造影檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),臨床可排除出血性胃炎、腫瘤等原因的消化道出血;③內(nèi)鏡下病灶輕微局限與出血量不符或與出血部位不符者;④出血在手術(shù)后仍不停止,又排除吻合口病變者。

 

推薦藥店

同仁堂

小腸血管畸形找問(wèn)答

暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!

小腸血管畸形找藥品

暫無(wú)相關(guān)藥品!

用藥指南

暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)!

小腸血管畸形找資訊

暫無(wú)相關(guān)資訊!

小腸血管畸形找醫(yī)生

更多 >
  • 應(yīng)灝 應(yīng)灝 主任醫(yī)師
    上海市兒童醫(yī)院
    骨科
  • 余文 余文 主任醫(yī)師
    國(guó)際和平婦幼保健院
    兒童保健科
  • 薛絳宇 薛絳宇 主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院
    介入醫(yī)學(xué)科
  • 樓杰 樓杰 副主任醫(yī)師
    寧波市第二醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 王如密 王如密 主任醫(yī)師
    解放軍第476醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 張金池 張金池 主任醫(yī)師
    福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    血管外科
  • 陳大志 陳大志 主任醫(yī)師
    中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院
    腫瘤科
  • 高順紅 高順紅 主任醫(yī)師
    唐山市第二醫(yī)院
    骨科

小腸血管畸形找醫(yī)院

更多 >