食管穿孔
食管穿孔 的檢查:
1.胸液pH測(cè)定 正常人胸腔液的pH值大約是7.4,如果抽出的胸腔液體呈酸性,pH值小于6,則應(yīng)考慮下段食管破裂。
2.血常規(guī) 隨著炎癥的進(jìn)展可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。
3.細(xì)菌培養(yǎng) 取食管分泌物或穿刺液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。
1.口服亞甲藍(lán)溶液 胸腔抽出液呈藍(lán)色,可作為食管穿孔的有力證據(jù)。
2.食管鏡檢查 懷疑食管破裂而X線檢查陰性時(shí),應(yīng)行食管鏡檢查。
3.X線攝片 40%的病人經(jīng)X線檢查可發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫。
(1)頸部食管穿孔:頸筋膜層有游離氣體提示局部可有腫脹及皮下氣腫,
對(duì)比劑漏出食管外。
(2)胸部食管穿孔:X線影像示縱隔積氣或縱隔影增寬,一側(cè)或兩側(cè)液氣胸。若有縱隔膿腫形成,可顯示致密陰影、氣液面。碘油或水溶性碘劑食管造影,可見造影劑外溢。
4.CT掃描 從頸部掃描至恥骨聯(lián)合。CT影像顯示:食管壁增厚、食管周圍積液、食管腔外積氣、胸腔滲液,其中食管外氣體是最有價(jià)值的征象。有的患者可發(fā)現(xiàn)破裂孔。對(duì)臨床癥狀不典型者,CT可清晰的顯示腔外改變有助于診斷。
此外CT還可發(fā)現(xiàn)縱隔,頸部,胸部及上腹部皮下氣腫。縱隔增寬,食管周圍及縱隔內(nèi)積液、膿腫??v隔內(nèi)軟組織腫脹,氣管、支氣管、血管周圍模糊,局部積液等。局部膿腫顯示中心水樣密度,周邊密度高,造影后邊緣強(qiáng)化??v隔炎及肉芽腫可致縱隔組織器官移位。CT掃描尚可清晰地顯示氣胸、肺炎、肺不張、支氣管斷裂、心包積液、主動(dòng)脈破裂及骨折等。薄層掃描可發(fā)現(xiàn)穿孔區(qū)食管缺損。并發(fā)膈疝時(shí),CT掃描可見膈肌破裂缺如,由于疝入的組織不同,其CT表現(xiàn)也不同。大網(wǎng)膜組織為低密度與脂肪組織相仿,胃、腸、腎、脾等密度不均,其內(nèi)見氣樣低密度影。
5.MRI 可全面顯示并發(fā)癥,對(duì)頸前縱隔內(nèi)軟組織腫脹、積液、氣管移位、頸、胸椎骨折的顯示清晰。對(duì)顯示縱隔膿腫、胸腔積液方面敏感。膈疝時(shí)MRI信號(hào)不均,可顯示病灶與膈下的關(guān)系。
食管穿孔找問答
暫無相關(guān)問答!
食管穿孔找藥品
暫無相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)!
食管穿孔找醫(yī)生
更多 >-
戴強(qiáng) 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
消化內(nèi)科 -
周允中 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長寧分院
心胸外科 -
謝文義 主任醫(yī)師
重慶市第九人民醫(yī)院
心胸外科 -
吳明浩 副主任醫(yī)師
湖南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科 -
田元軍 副主任醫(yī)師
江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院
消化內(nèi)科 -
季峰 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
消化內(nèi)科 -
梁毅臻 主治醫(yī)師
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬廈門第三醫(yī)院
消化內(nèi)科 -
宋秋花 主任醫(yī)師
青海紅十字醫(yī)院
消化內(nèi)科
食管穿孔找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院 寶山區(qū) 三級(jí)
- 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長寧分院 長寧區(qū) 二級(jí)甲等
- 重慶市第九人民醫(yī)院 北碚區(qū) 三級(jí)甲等
- 湖南省人民醫(yī)院 天心區(qū) 三級(jí)甲等
- 江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院 常熟市 三級(jí)乙等
- 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 上城區(qū) 三級(jí)甲等
- 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬廈門第三醫(yī)院 同安區(qū) 三級(jí)乙等
- 青海紅十字醫(yī)院 西寧市 三級(jí)甲等