食管重復(fù)畸形別名:食道重復(fù)畸形
食管重復(fù)畸形 的檢查:
取囊液進(jìn)行檢查,正常囊液淺黃、清亮、稍黏、pH偏酸。當(dāng)有陳舊性內(nèi)出血時(shí),呈暗紫色或褐色。
1.X線檢查
(1)胸部平片:大的食管重復(fù)畸形可顯示為后縱隔內(nèi)致密度均勻、邊界清楚的軟組織包塊影,使縱隔影增寬或突入胸腔,甚至占據(jù)胸腔大部。氣管向?qū)?cè)或前方移位,管腔有時(shí)變窄。
(2)食管鋇劑造影:可見弧形壓跡和前移。少數(shù)囊腫可充氣擴(kuò)張或有氣液面。食管重復(fù)畸形可有以下幾種形態(tài):
①半圓形或三角形囊腫:其長軸與食管一致,三角形陰影系囊腫伸入右肺上中葉間裂,受上中兩葉肺壓迫所致。半圓形為最常見類型,邊緣銳利,大致可占據(jù)半個(gè)胸腔,壓迫周圍肺組織??v隔向?qū)?cè)移位。
②頸部和上縱隔旁囊腫:向肺尖部呈半圓形突出,壓迫氣管向?qū)?cè)移位,側(cè)位片顯示咽后壁軟組織影增厚,氣管管腔變窄前移。
③半葫蘆形囊腫:右側(cè)囊腫較大時(shí)常在上半部與下半部之間有一凹痕,宛如葫蘆形??赡転檠軌浩人?。
④充氣囊腫:此種囊腫極少見,有作者報(bào)告1例為6天男嬰,右胸腔內(nèi)呈巨大薄壁充氣囊腫,肺尖及肋膈角可見受壓的肺組織,側(cè)位片見充氣囊腫向后下方突出、心影左移。術(shù)前診斷為“先天性肺囊腫”,手術(shù)及病理證實(shí)為胸內(nèi)重復(fù)畸形,內(nèi)含奶塊和綠色液體,與膈下十二指腸相通。
⑤)縱隔軟組織影增寬并向膈下延伸與胃囊腫相連。
⑥音叉型食管:重復(fù)食管呈管狀與正常食管并行,下段匯合相通。可合并食管裂孔疝,反流性食管炎和食管狹窄??v隔無包塊影。
部分病例X線片上顯示有椎體畸形(椎管裂、半椎體多見),肺不發(fā)育、食管閉鎖、腹內(nèi)重復(fù)畸形等,對(duì)診斷意義很大。
2.B超和CT檢查 對(duì)鑒別腫物性質(zhì)(囊性或?qū)嵭?有重要參考價(jià)值。
3.纖維食管鏡檢查 可見到凸入食管腔內(nèi)的腫物,一般不作鏡檢,以免造成組織粘連影響手術(shù)治療。
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