皮膚癬菌病別名:皮真菌病
皮膚癬菌病 的檢查:
真菌檢查 C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)(CRP) 血常規(guī)
真菌檢查有助于皮膚癬菌的鑒定,菌落形態(tài)、鏡下特征尤其是大分生孢子的大小、形狀、分隔、胞壁的特點(diǎn)及著生方式,是本病必做的檢查。
組織病理檢查:皮膚癬菌病的多種臨床表現(xiàn)是真菌對角化組織直接損傷(主要是毛發(fā)和甲)和宿主炎癥反應(yīng)的結(jié)果,后者變化多樣。對紅色毛癬菌的干燥型感染可見單純的角化過度,而親動(dòng)物性皮膚癬菌所致的炎癥明顯的膿癬則表現(xiàn)為膿皰。以紅色毛癬菌為例,可引起表皮改變包括伴角化過度的慢性皮炎,角化不全,顆粒形成增多或減少,棘細(xì)胞層水腫,單核細(xì)胞侵入和中、重度棘皮癥。其他改變包括多環(huán)紅斑樣損害時(shí)呈表皮下水皰,變應(yīng)性血管炎致血管改變,伴有淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。進(jìn)一步可出現(xiàn)肉芽腫樣反應(yīng),表皮與真皮上層基本正常,而真菌中層在擴(kuò)張的血管附近可見中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和漿細(xì)胞。
膿皰可出現(xiàn)在角層下和毛囊。毛囊炎和毛周炎一般與毛囊存在真菌成分相關(guān)。炎癥改變從外層毛根鞘的棘細(xì)胞層水腫到深部毛周肉芽腫性反應(yīng)伴壞死和異物性巨細(xì)胞,可能由斷裂毛囊排出的毛發(fā)誘導(dǎo)。對于膿癬組織學(xué)表現(xiàn)為亞急性皮炎和明顯的毛囊炎,伴異物性巨細(xì)胞的彌散的肉芽腫樣炎癥反應(yīng)、血管改變和纖維化。典型的環(huán)癬,在損害邊緣有顯著的炎癥改變,包括血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤。
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