真菌檢查概述

真菌檢查是通過直接鏡檢的方法，找到菌絲和孢子，以供初步診斷一種檢查方法。 

• 檢查部位 其他
• 科室 皮膚性病體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 孢子絲菌病 深膿皰病 皮膚癬菌病 馬拉色菌病 體癬 腳癬 手癬 杜波組織胞漿菌病 接合菌病 地霉菌病 石棉狀糠疹 手足癬 裂溝舌 黑舌 龜頭炎 諾卡放線菌病 胸壁軟組織損傷 念珠菌病 副球孢子菌病 癬病
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• 相關(guān)癥狀 指甲與肉分離 指甲凹凸不平 胃黏膜充血水腫 陰道黏膜膨脹 鼻黏膜潰瘍 食管黏膜呈管型剝脫 腳癢
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真菌檢查正常值

• 體表和體內(nèi)菌群的種類和比例正常，人體處于動態(tài)平衡健康狀態(tài)。 

真菌檢查臨床意義

• 適用于淺部、深部的真菌感染。直接鏡檢，陽性表示真菌的存在，但一般不能確定菌種。陰性不能完全排除。
  異常結(jié)果：淺部真菌(癬菌)僅侵犯皮膚、毛發(fā)和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人體皮膚、黏膜、深部組織和內(nèi)臟，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染腸道即表現(xiàn)為真菌性腸炎，可獨(dú)立存在如嬰兒念珠菌腸炎，或?yàn)槿硇哉婢腥镜谋憩F(xiàn)之一，如艾滋病并發(fā)播散性組織胞漿菌病?！?br /> 需要檢查的人群： 有黏膜損傷，深部組織損傷，全身播散性感染，念珠菌腸炎，播散性組織胞漿菌病等癥狀者。 

真菌檢查檢查方法

• 直接鏡檢
  【采集標(biāo)本】
  采取標(biāo)本是檢驗(yàn)?zāi)芊袢〉谜_結(jié)果的關(guān)鍵。根據(jù)臨床表現(xiàn)選取相應(yīng)的標(biāo)本。
  鱗屑、菌痂：用鈍刀刮取病損邊緣的鱗屑。
  病甲：先清除甲表面游離的污物，取甲板下靠近甲床上部的甲屑。
  膿汁，滲出物及各種分泌物：直接用棉拭子采取。
  毛發(fā)：用鑷子拔取失去光澤和繞有菌鞘的病發(fā)、斷發(fā)。
  腦脊液、腹水、尿液、應(yīng)離心后取沉淀。
  放線菌病：尋找硫磺樣的顆粒。
  【制片】
  1. 將采集的標(biāo)本置于載玻片上，加1滴10%氫氧化鉀溶液，蓋上蓋玻片，
  2. 微微加溫，避免煮沸，驅(qū)逐水泡，輕輕壓薄成云霧狀，吸去溢液，先置低倍顯微鏡下觀察找到菌絲和孢子后，再用高倍鏡證實(shí)。
  【鏡下觀察】
  菌絲在鏡下粗細(xì)一致，綠色折光，有分隔，胞漿均勻，胞漿內(nèi)可見大小不等的顆粒。孢子多為圓形或卵圓形，大小一致，可見孢漿內(nèi)結(jié)構(gòu)。
  (2)墨汁涂片：用于檢查隱球菌及其他有莢膜的孢子。方法取一小滴墨汁與標(biāo)本(如腦脊液)混合，蓋上蓋玻片后直接鏡檢。
  (3)涂片或組織切片染色：涂片染色可更好地顯示真菌形態(tài)和結(jié)構(gòu)。革蘭染色適用于白念珠菌、孢子絲菌等;瑞氏染色適用于組織胞漿菌;組織切片通常用PAS染色，多數(shù)真菌可被染成紅色。 

真菌檢查注意事項(xiàng)

• 1.檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。
  2.檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生。
  不合宜人群： 沒有。