å—œå ¿æ€§ç²’ç´°(xì)胞白血病別åï¼šå—œå ¿ç´°(xì)胞性白血病
å—œå ¿æ€§ç²’ç´°(xì)胞白血病 的檢查:
ä¸é–“ç´°(xì)胞(MID) 染色體 骨髓象分æž
1.血象 白細(xì)胞計數(shù)一般在(2.8~144)×109/L,å¶çˆ¾å¯é«˜é”(dá)500×109/L,å„éšŽæ®µå—œå ¿æ€§ç²’ç´°(xì)胞å‡å¯å¢žå¤šï¼Œä¸€èˆ¬å 20%~100%;血紅蛋白和血å°æ¿æ¸›å°‘。
2.骨髓象 除原粒細(xì)胞增多外,å¯è¦‹å¤§é‡çš„å—œå ¿æ€§ç²’ç´°(xì)胞增多,一般å 33%~99%ï¼Œå—œå ¿æ€§ç²’ç´°(xì)胞用甲苯胺è—(lán)或閃光è—(lán)染色,陽性å應(yÄ«ng)å¼·(qiáng),有一定特異性,白血病細(xì)胞內(nèi)少見Auerå°é«”;氯乙酸酯酶染色ä¸ï¼Œæ£å¸¸å—œå ¿ç²’ç´°(xì)胞呈陰性å應(yÄ«ng),而本病å¯å‘ˆé™½æ€§å應(yÄ«ng),但也å¯å‘ˆé™°æ€§ã€é«“éŽæ°§åŒ–酶和蘇丹黑B陰性或陽性ã€éŽç¢˜é…¸å¸Œå¤«å應(yÄ«ng)é™°æ€§ï¼Œä¹Ÿæœ‰é™½æ€§ï¼Œæœ«ç«¯è„«æ°§æ ¸è‹·é…¸è½‰(zhuÇŽn)移酶(TdT)陽性或陰性。
å…‰é¡ä¸‹ï¼ŒåŽŸå§‹ç´°(xì)胞的æˆç†Ÿç¨‹åº¦ï¼Œä¸åŒæ‚£è€…之間變異很大,原始細(xì)èƒžçš„æ ¸å¤–å½¢å¾žåœ“å½¢æˆ–æ©¢åœ“å½¢åˆ°åˆ†è‘‰ç‹€æˆ–æœ‰æ·±çš„å‡¹é™·ï¼Œæ ¸ä»å¸¸é¡¯è‘—,胞質(zhì)少至ä¸åº¦ï¼Œå¹¶æœ‰è¼•å¾®çš„å—œå ¿æ€§ï¼Œæœ‰çš„åŽŸå§‹ç´°(xì)胞胞質(zhì)å«æœ‰ç©ºæ³¡ã€‚æˆç†Ÿå—œå ¿æ€§ç²’ç´°(xì)胞少見或缺ä¹;有時ä¸æ€§ç²’ç´°(xì)胞輕微異常和輕度嗜酸性粒細(xì)胞增多,紅系åŠå·¨æ ¸ç´°(xì)胞æ£å¸¸ã€‚
é›»é¡ä¸‹ï¼ŒåŽŸå§‹ç´°(xì)胞常有淋巴細(xì)胞樣的外觀,有圓而凹陷或ä¸è¦(guÄ«)å‰‡çš„æ ¸ï¼Œä¸ç‰å¯†åº¦çš„染色質(zhì)ï¼Œæ˜Žé¡¯çš„æ ¸ä»ï¼Œè¼ƒé«˜çš„èƒžæ ¸/胞質(zhì)比值,胞質(zhì)ä¸å«æœ‰ç·šç²’體,罕見粗é¢å…§(nèi)質(zhì)網(wÇŽng)ã€é«˜çˆ¾åŸºé«”和大é‡çš„糖原èšé›†ã€‚原始細(xì)胞內(nèi)å«æœ‰ä¸‰ç¨®é¡†ç²’:①未æˆç†Ÿå—œå ¿é¡†ç²’,它æ供了原始細(xì)èƒžçš„å—œå ¿æ€§åˆ†åŒ–ï¼Œå¸¸é¡¯ç¤ºéŽæ°§åŒ–物酶陽性。②θ顆粒,å¯èƒ½èˆ‡æ—©æœŸå—œå ¿æ€§åˆ†åŒ–有關(guÄn),éŽæ°§åŒ–物酶常陰性。③未æˆç†Ÿçš„肥大細(xì)胞顆粒,æ供了肥大細(xì)胞分化è‰æ“š(jù),罕見原始細(xì)胞åŒæ™‚æœ‰å—œå ¿æ€§å’Œè‚¥å¤§ç´°(xì)胞分化特å¾ï¼ŒéŽæ°§åŒ–物酶常陰性。
3.白血病細(xì)胞的å…疫表型 大部分患者白血病細(xì)胞的å…疫表型與髓系分化一致。
4.ç´°(xì)胞éºå‚³å¸(xué) æ ¸åž‹å¸¸ä¸ä¸€è‡´ï¼Œå¸¸æœ‰t(9;22),21號染色體的三體型,å¶æœ‰7號染色體長臂的缺失,沒有t(6;9)å’Œ12號染色體çŸè‡‚異常。也å¯ä»¥æ ¸åž‹æ£å¸¸ã€‚
æ ¹æ“š(jù)臨床表ç¾(xià n)ã€ç™¥ç‹€é«”å¾å¯é¸æ“‡Xç·šã€CTã€MRIã€B超ã€å¿ƒé›»åœ–ç‰æª¢æŸ¥ã€‚
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