鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤別名:鞍上腦膜瘤
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤 的檢查:
腰椎穿刺測壓可有增高(晚期),腦脊液化驗細(xì)胞數(shù)正常,蛋白略有增高。
1.顱骨X線平片 約半數(shù)病人頭顱平片可有陽性發(fā)現(xiàn)。以鞍結(jié)節(jié)及其附近的蝶骨平臺骨質(zhì)增生,呈結(jié)節(jié)增生特征,有時還可見鞍背骨質(zhì)吸收,少數(shù)出現(xiàn)局部骨質(zhì)破壞。蝶鞍一般不擴(kuò)大。
2.CT檢查 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤在CT片上可見鞍上等密度或高密度區(qū),注射對比劑后腫瘤影像明顯增強(qiáng),骨窗像可見鞍結(jié)節(jié)骨質(zhì)密度增高或疏松,冠狀掃描可以判斷腫瘤與蝶鞍、視交叉及頸內(nèi)動脈的關(guān)系。應(yīng)當(dāng)指出的是,在CT逐漸普及以后,現(xiàn)在對可疑鞍區(qū)病變者多首先采用CT檢查。但對鞍上高密度病變,應(yīng)注意經(jīng)腦血管造影與動脈瘤相鑒別,以防術(shù)中意外。
3.MRI檢查 其作用與CT相同,但顯示腫瘤與周圍重要結(jié)構(gòu)的比鄰關(guān)系更加清楚,而且T2加權(quán)像上腫瘤信號的高低將有助于了解腦膜瘤的質(zhì)地,即T2加權(quán)像高信號提示腫瘤含水量較高,質(zhì)地偏軟;低信號或等信號則表示腫瘤纖維化和鈣化成分較多,質(zhì)地偏硬,不利于切除。MRA可以幫助了解腫瘤供血情況。
4.腦血管造影 腫瘤較小時,不一定有血管移位現(xiàn)象。中等以上大小腫瘤可有大腦前動脈第一段及前交通動脈向上、向后移位,動脈管腔變細(xì),少數(shù)可引起動脈閉塞。通常眼動脈增粗并有分支向鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤供血,有時可見鞍結(jié)節(jié)為起點向周圍呈放射狀的異常血管。
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