眶骨膜下膿腫
眶骨膜下膿腫 的檢查:
1.血常規(guī)檢查 可以發(fā)現(xiàn)周圍血白細(xì)胞總數(shù)升高,核左移。
2.病理學(xué)檢查 膿液為壞死的細(xì)胞殘?jiān)?,滲出液和多形核白細(xì)胞;急性膿腫期組織水腫,有大量多形核白細(xì)胞浸潤;慢性膿腫壁為纖維結(jié)締組織,其中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。
1.X線檢查 發(fā)現(xiàn)鼻竇密度增高或氣液平面。另外,在外傷者可見骨折或異物。但不能確診骨膜下膿腫。
2.超聲檢查 A型超聲顯示膿腫為中低反射波,骨膜與骨壁分離,呈高聳波。B型超聲顯示膿腫為邊界清楚的梭形無回聲區(qū)。其清楚的后界回聲強(qiáng),為骨膜及骨壁回聲影。眼科專用超聲顯示不清,而大功率超聲尚可顯示。彩色多普勒超聲顯示膿腫囊內(nèi)無彩色血流。眼球受壓變形。
3.CT掃描 顯示骨膜下膿腫優(yōu)于X線。水平和冠狀掃描可見眶壁骨膜增厚,呈高密度,梭形或扁平形隆起,內(nèi)密度低。囊壁可被強(qiáng)化劑環(huán)形強(qiáng)化。眼外肌移位或輕度增厚。同時(shí)顯示鼻竇內(nèi)密度增高,或眶壁骨缺失。對(duì)于外傷異物引起的骨膜下膿腫同時(shí)可發(fā)現(xiàn)骨折或異物。水平掃描對(duì)眶內(nèi)壁和外壁膿腫顯示好??羯媳诤拖卤谀撃[,則冠狀掃描優(yōu)于水平掃描。
4.MRI 表現(xiàn)為梭形占位病變。由于膿腔內(nèi)水和壞死組織的存在,T1WI呈中低信號(hào),T2WI為中高信號(hào)。同時(shí)顯示眼外肌改變和鼻竇病變。囊壁可被Gd-DTPA強(qiáng)化。
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