眼瞼皮脂腺癌 的檢查：

腫瘤篩查

組織病理學檢查：組織學上，腫瘤由不同分化程度的細胞組成小葉狀。分化好的腫瘤細胞呈皮脂性分化，有豐富的精細的空泡狀胞質(zhì)，核位于中央或稍向周邊移位。分化好的區(qū)域常在腫瘤細胞小葉中心。分化不好的腫瘤顯示退行發(fā)育，大多數(shù)細胞顯示多形性核，有明顯的核仁，胞質(zhì)少。核有絲分裂活動中等度增加。有絲分裂常不典型，且奇形怪狀。冷凍切片用油紅O作脂肪染色，極有助于建立明確的診斷。分化好的癌細胞較大，多邊形，胞質(zhì)呈泡沫狀，核空泡狀，可見核仁。分化差的細胞可似基底樣細胞或鱗狀細胞。倪逴將其分為5型：分化型，鱗狀細胞型，基底細胞型，腺樣型及梭形細胞型。Spencer根據(jù)細胞分化程度分為3型：①高分化型，很多細胞顯示皮脂細胞分化，胞質(zhì)豐富，有細空泡呈泡沫狀，核位于中央或稍向細胞周邊偏位(圖5～7);②中度分化型，只有小區(qū)分化的皮脂腺細胞，所含大多數(shù)腫瘤細胞為核深染，核仁明顯及豐富的嗜堿性胞質(zhì)(圖6～7);③分化差型，大多數(shù)細胞核異型，核仁明顯，胞質(zhì)少，中等量核分裂像。腫瘤可有4種組織學圖像：①小葉狀，腫瘤細胞形成邊界清楚，有些區(qū)域，胞質(zhì)呈泡沫狀皮脂腺細胞分化的特征(圖5～7);②粉刺型，其特點為細胞團塊中央有顯著性壞死(圖8～11)，小葉內(nèi)存活的細胞和中央壞死的細胞，脂肪染色常呈強陽性;③乳頭狀瘤型，類似結膜面鱗狀細胞乳頭狀瘤或癌，仔細檢查可見其中有灶性皮脂腺細胞分化;④混合型，病變中有小葉狀和粉刺樣，亦可有乳頭狀和粉刺狀混合。腫瘤可以上皮內(nèi)方式擴散，侵犯表面上皮呈單個細胞或小細胞巢，缺少細胞間橋，壓擠鄰近上皮細胞，呈Paget樣擴散。另有一型由瘤細胞整層厚度替代表面上皮。

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

影像學檢查：超聲直接探查顯示病變區(qū)形狀不規(guī)則，內(nèi)回聲中等，分布不均，有塊狀回聲(圖12)。CT顯示眼瞼不規(guī)則高密度塊影，后界清楚，范圍明確(圖13)。影像學檢查還可以對遠隔器官的轉移做出評估。