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急性出血性壞死性腸炎

急性出血性壞死性腸炎 的檢查:

1.血常規(guī) 表現(xiàn)為白細胞計數(shù)增高,涂片分類有核左移現(xiàn)象;紅細胞減少、血紅蛋白降低; 進行性血小板計數(shù)減少等。
2.血液生化檢查 可有低蛋白血癥,電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒、高或低血糖等表現(xiàn)。
3.肝、腎及凝血功能 有些病例可出現(xiàn)肝、腎功能受損和DIC表現(xiàn)。
4.大便潛血試驗陽性。
5.血及糞便的細菌學培養(yǎng) 此檢查有助于對感染菌群的判斷。
6.腹部X線平片 X線的表現(xiàn)與AHNE的嚴重程度有關,早期多數(shù)可有不同程度的腸腔充氣擴張,腸間隙輕度增寬。由于腸壁水腫黏膜炎性滲出而造成腸壁內(nèi)緣模糊,隨著病情進展可發(fā)現(xiàn)腸壁積氣的影像表現(xiàn),一般認為系由腸腔內(nèi)氣體通過受損黏膜進入黏膜下或漿膜下所致,由于滲出增多腸間隙隨之加寬。晚期多表現(xiàn)有固定而擴張的腸袢、門靜脈積氣、腹腔積液、氣腹等。動態(tài)觀察腹部腸袢X線變化往往對判斷腸管的生機有所幫助。鋇劑灌腸X線檢查因在急性期會加重出血或引起穿孔,應列為禁忌。
7.纖維腸鏡檢查 可早期發(fā)現(xiàn)腸道炎癥和出血情況。
8.B超檢查 對胃腸道影像學檢查經(jīng)驗的不斷積累,有與X線檢查有相互補充的趨勢采用這一檢查手段會更方便,快捷。

 

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    上海市第七人民醫(yī)院
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    廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
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