痙攣性斜頸
痙攣性斜頸 的檢查:
實驗室檢查
一般腦脊液,血、尿常規(guī)檢查均屬正常。
影像學檢查
1.肌電圖檢查 常規(guī)描記的肌肉有雙側胸鎖乳突肌和雙側頭夾肌,可以應用單極電極。應記錄病人在靜止狀態(tài)(通常是坐位)和頭部作隨意運動狀態(tài)下的肌電活動。了解哪些肌肉的活動是活躍的,哪些肌肉處于抑制狀態(tài),屬于后者這些肌肉的支配神經不能被切斷。
2.局部阻滯試驗 阻滯應在肌電圖的監(jiān)測下完成。注射點應選在電刺激該肌肉時,發(fā)生最大收縮的部位,每條肌肉注10%利多卡因5~10ml即可。即使阻滯是不完全的,它也能幫助我們預測該肌肉在其支配神經被切斷后,可能會出現(xiàn)的效果。
3.脊柱X線片 可見脊柱形態(tài)方向改變,如側彎,前屈,后仰或扭轉現(xiàn)象,偶可見頸椎小關節(jié)半脫位,
4.CT檢查 對于復雜類型的痙攣性斜頸,可以作頸部CT水平掃描,掃描范圍自枕外粗隆至頸7錐體平面,掃描方式為連續(xù)薄層掃描。CT片上可以測量左右兩側同肌肉的周徑,加以比較,列出肥大肌肉的名稱和側別,協(xié)助發(fā)現(xiàn)受累肌肉的范圍,以便選擇性肌肉切除術。顱腦CT、MRI常無明顯異常改變。
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