葡萄球菌感染別名:葡萄球菌病
葡萄球菌感染 的檢查:
漿膜腔積液 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(N) 痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn) 紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性
(血、膿液、痰、腦脊液、糞便、分泌物等)的涂片或培養(yǎng)找到病原菌,敗血癥和心內(nèi)膜炎的確診在于相應(yīng)臨床表現(xiàn)和陽(yáng)性血培養(yǎng)。疑為兩者時(shí)宜在抗菌藥物應(yīng)用前取血3~4次送培養(yǎng),每次相隔1~2h已用抗菌藥物者仍須在每天高熱時(shí)取血培養(yǎng)2~3次,血量可在6~10ml,最好血清留血塊作培養(yǎng)。3~4次培養(yǎng)的陽(yáng)性率則可達(dá)95%~98%以上。此系指抗菌藥物應(yīng)用前而言,如已應(yīng)用抗菌藥物,則培養(yǎng)陽(yáng)性率將自90%以上降至40%左右。血培養(yǎng)陰性而從各種膿性分泌物(如遷徙性膿腫、手術(shù)創(chuàng)口膿液等),胸腔積液、腹水等標(biāo)本檢出病原菌也有輔助診斷價(jià)值。表葡菌血培養(yǎng)陽(yáng)性判斷時(shí)宜謹(jǐn)慎,如2次以上獲得同一表葡菌,雖對(duì)診斷有一定的幫助,但有條件的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)作質(zhì)粒和限制酶切譜的分析。腦膜炎患者的腦脊液,肺炎患者的痰液,TSS患者的月經(jīng)塞上和局部膿腫、陰道等處,骨髓炎患者的局部分泌物,食物中毒患者的糞便和嘔吐物(以及相應(yīng)食物)等中均有分離出致病菌的機(jī)會(huì)。當(dāng)臨床上高度懷疑為金葡菌敗血癥或心內(nèi)膜炎,而血培養(yǎng)多次呈陰性時(shí)則可作血清磷壁酸抗體檢測(cè)(固相放射免疫或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn))。
椎旁膿腫。X線檢查從2~3周開(kāi)始可見(jiàn)椎間隙狹窄,以后有骨質(zhì)破壞及增生,椎間盤有骨橋形成,為該病X線的特征。
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