新生兒驚厥

新生兒驚厥的檢查：

(一) 體檢：全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內壓增高征等均有助于診斷。
(二) 輔助檢查：
1、血糖、電解質測定，異常提示相應的代謝異常，如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。
2、色氨酸負荷試驗　口服50～100mg/kg色氨酸液，新生兒尿中出現大量的黃嘌呤酸，可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。
3、血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積下降，凝血酶原時間延長，腦脊液呈血性，鏡檢見紅細胞，提示有顱內出血的可能。
4、外周血白細胞總數增加、C反應蛋白陽性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。
5、腦脊液檢查對診斷顱內感染、顱內出血有幫助。
6、顱骨X線檢查可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點。頭顱透照，可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。
7、腦電圖檢查新生兒驚厥表現常不易被認識，腦電圖檢查是確定驚厥發(fā)作不可缺少的檢查方法，同時在評價新生兒神經系統(tǒng)損傷中占有重要地位。有助于驚厥的診斷、鑒別和療效分析、預后判斷。有條件可做長程腦電圖監(jiān)測。新生兒期驚厥發(fā)生時記錄的腦電圖往往不易發(fā)現異常，故對可能的發(fā)作均應及時記錄腦電圖。腦電圖背景活動的分析對中樞神經系統(tǒng)功能的嚴重程度可做出客觀的判斷。新生兒驚厥異常腦電圖一般分為以下4類：
(1)正常背景活動的限局性發(fā)作：如小尖波，通常伴有臨床上限局性陣攣性驚厥發(fā)作，一般病情不重，預后好。
(2)限局性單一節(jié)律的周期性圖形：如α、β、θ、δ節(jié)律。臨床表現輕微或肌陣攣性驚厥發(fā)作，見于皰疹腦炎、急性腦血管疾病、損傷及缺氧缺血性腦病，預后與原發(fā)疾病有關。
(3)多灶性發(fā)作圖形：常伴有異常的發(fā)作間期活動，見于各種病因引起的驚厥。
(4)異常背景活動的限局性：如低電壓爆發(fā)性抑制、兩側半球間不對稱或成熟延遲。通常合并器質性腦病，如嚴重的HIE。若無圍生期異常，也見于腦先天性畸形或代謝異常，預后不良。
8、頭部CT及顱腦超聲波對判定腦部病變的部位及性質有一定意義。