主動脈口狹窄
主動脈口狹窄
胚胎期第4周動脈共干被主動脈-肺動脈間隔分成通入左心室的主動脈和通入右心室的肺總動脈。繼而在主動脈和肺總動脈根部內(nèi)壁各自生長出三片半月瓣。如動脈共干分隔不均等，半月瓣及/或主動脈根部發(fā)育不正常，則出生后可呈現(xiàn)主動脈瓣膜部、瓣環(huán)或瓣上狹窄，先天性主動脈瓣膜部狹窄亦可伴有主動脈瓣下纖維隔膜狹窄，或主動脈瓣上狹窄，且常并有主動脈縮窄或二尖瓣和左心室發(fā)育不良。因此近年來認(rèn)為至少一部分主動脈瓣口狹窄病例的發(fā)病原因與胎兒期左、右心室排血量嚴(yán)重失平衡有關(guān)。在正常情況下，從下腔靜脈回流入右心房的血液經(jīng)卵圓孔進入左心房，再經(jīng)左心室排出。從上腔靜脈回流入右心房的血液經(jīng)右心室排送入肺動脈后，大部分經(jīng)動脈導(dǎo)管進入降主動脈，僅小部分進入肺循環(huán)。如胎兒期卵圓孔小，血流阻力高，則從下腔靜脈回流入右心房的血液，大量進入右心室，致使左心室排血量顯著減少，影響二尖瓣、左心室、主動脈和升主動脈的正常生長發(fā)育。
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