藥物依賴
藥物濫用的原因不能用單一的模式來解釋,與社會環(huán)境、心理特點和生物學(xué)因素皆有較為密切的關(guān)系。它們之間相互交叉、相互影響、互為因果。
常見的社會因素包括:
①容易獲得;
②家庭因素,如家庭矛盾、單親家庭、家庭成員間交流差、家庭成員犯罪吸毒是吸毒、特別是青少年吸毒的重要危險因素;
③同伴影響、同伴間壓力等;
④文化背景、社會環(huán)境等因素。
吸毒者往往有明顯的個性問題,如反社會性、情緒控制較差、易沖動、缺乏有效的防御機(jī)制、追求即刻滿足等,但目前尚未完全清楚是這些個性問題導(dǎo)致了吸毒,還是由于吸毒改變了吸毒者的個性,抑或是兩者互為因果。此外,對成癮物質(zhì)代謝速度的差異以及遺傳因素對成癮行為的形成也發(fā)揮一定的作用。
人類、動物依賴形成后,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中存在著一系列神經(jīng)遞質(zhì)、受體、第二信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng),甚至轉(zhuǎn)錄、結(jié)構(gòu)方面等方面的變化,故有學(xué)者將依賴行為定義為慢性腦部疾病。位于邊緣系統(tǒng)的犒賞系統(tǒng)是導(dǎo)致藥物依賴的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),單胺類等遞質(zhì)變化是精神活性物質(zhì)作用的直接后果,由此而導(dǎo)致的一系列受體和受體后變化是藥物依賴行為產(chǎn)生的重要條件。藥物對犒賞系統(tǒng)的作用是產(chǎn)生精神依賴及覓藥行為的根本動因。犒賞反應(yīng)是人類(包括某些高等動物)所固有的情緒反應(yīng)機(jī)制,這種機(jī)制的發(fā)生是很原始的,但卻有巨大的潛力。人類所濫用的精神活性物質(zhì),正是通過對這種潛力的刺激和不斷的激發(fā)而產(chǎn)生作用的。
總之,藥物濫用和依賴是社會、心理和生物因素相互作用的結(jié)果,藥物的存在和藥理特性是濫用、依賴的必要條件,但是否成為“癮君子”,還與個體人格特征、生物易感性有關(guān),而社會文化因素在藥物濫用、依賴中起到了誘因作用。