消化道潰瘍別名：消化道潰瘍
消化道潰瘍
引起消化道潰瘍的常見病因：
1、遺傳：在胃潰瘍中，尤其是男性的親屬中，其發(fā)病率高于一般人，有時可見到一些家族中的幾代人都有消化性潰瘍，分居兩地的雙生子同患本病的事例也偶有發(fā)現(xiàn)，揭示本病可能與遺傳有關。
2、地理環(huán)境和氣候季節(jié)的變化：本病的發(fā)病率具有顯著的地理環(huán)境差異，如在美、英等國，十二指腸球部潰瘍比胃潰瘍多見，而在日本則相反，胃潰瘍的發(fā)生率比十二指腸球部潰瘍的發(fā)生率高。氣候季節(jié)的變化也與胃潰瘍的發(fā)病明顯相關，它好發(fā)于秋末春初。
3、飲食：食物對胃粘膜可產(chǎn)生物理的或化學性的損害。據(jù)文獻報道，在日本有一種泡菜能引起嚴重的胃竇炎，可能是胃潰瘍的一個致病因素。酒精在本病病因上有無作用至今尚無定論，但多數(shù)人認為酒癖者易患本病。此外，營養(yǎng)不良、暴飲、暴食都可誘發(fā)胃潰瘍病。
4、情緒：持續(xù)強烈的精神緊張和憂慮、沮喪等情緒，長期過度的腦力勞動，缺乏應有的調(diào)節(jié)與休息，對胃潰瘍的發(fā)病和病情加重有一定影響。
5、吸煙：吸煙作為胃潰瘍形成的一個條件和使已有的潰瘍加重，已為大多數(shù)人所接受。
6、藥物：一些藥物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素已被列為致潰瘍的物質(zhì)。其中阿斯匹林是最主要的致潰瘍藥物，許多解熱鎮(zhèn)痛藥及治療感冒的藥物中均含有阿斯匹林，長期大量服用，可以引起胃潰瘍。
7、某些疾?。喝缥该谒亓觥⒃l(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、肺氣腫、肝硬變、腎功能不全及小腸切除過多的患者易患潰瘍病，這些在我國已越來越受到重視。如肺氣腫的病人，可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃潰瘍，胃泌素瘤無疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁細胞，引起大量胃酸分泌而損傷胃粘膜，導致胃潰瘍形成。
幾種常見的學說：
潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機理比較復雜，迄今尚無定論。近一百年以來，世界各國對潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機理都在進行不斷地研究和探討，并已有數(shù)十種學說，但仍末取得一致的認識。現(xiàn)將幾種主要的學說介紹如下：
1.感染學說：自從1983年人們重新認識幽門螺桿菌(簡稱HP)后，消化性潰瘍的發(fā)病機理起了一個根本性變化。目前大多數(shù)專家認為HP是消化性潰瘍的主要原因?？梢娤瘽儜徽J為是一種傳染病，在HP根除后，消化性潰瘍可得到根治。
2.創(chuàng)傷學說：有人認為胃和十二指腸原發(fā)性損傷是潰瘍形成的原因。這些損傷的因素有機械性、溫熱性、化學性的刺激。這些刺激使胃粘膜損傷;成為“自體消化”的起點，繼而發(fā)展為潰瘍。這一學說闡述了引起潰瘍病的外因，顯然的錯誤是沒有重視更為重要的內(nèi)因。應該來說，那些創(chuàng)傷因素，僅僅是外因，只有通過一定的內(nèi)因才能引起潰瘍病。
3.血管學說：有的認為胃壁在血液供應正常時，不會被胃液侵蝕。當胃腸血管有病變時，使局部胃粘膜缺血壞死而致潰瘍。
4.炎癥學說：據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，100%的潰瘍同時見到胃或十二指腸粘膜的炎性病變，而且這種病變發(fā)生在潰瘍形成之前。因此認為，胃炎是形成潰瘍的第一階段，繼之才會發(fā)生典型的潰瘍。
5.消化學說：已有一百多年的歷史，它把胃液量的增多、胃酸度的增高和胃蛋白酶量的增多放在第一位。認為這種胃液消化能力的增加，是潰瘍病發(fā)生的基本因素。所以以前把本病稱為“消化性潰瘍”。
但是潰瘍病患者并非都是胃酸增多，有的患者胃酸正常甚至還缺乏。而一些胃酸很高的人，并不一定發(fā)生潰瘍。所以消化學說有一定的道理，但亦不能闡明與本病發(fā)生有關的各種錯綜復雜的問題。
6.植物神經(jīng)不平衡學說：植物神經(jīng)功能紊亂與潰瘍病的發(fā)生有一定的關系。這一學說根本的缺點是對外界環(huán)境條件的影響估計不足，僅孤立地強調(diào)從植物神經(jīng)系統(tǒng)對本病的作用，脫離了高級神經(jīng)活動的影響，顯然是片面的。
7.皮層內(nèi)臟學說：臨床上?？梢姷揭蚓袂榫w因素使?jié)儾“l(fā)生或加重的病例。皮層內(nèi)臟學說的創(chuàng)始人貝柯夫認為，大腦皮層機能狀態(tài)的紊亂是潰瘍病發(fā)生過程的主導因素。大腦皮層活動障礙，使皮層與皮層下部的正常關系失調(diào)，導致交感神經(jīng)受抑制，副交感神經(jīng)張力增強而形成潰瘍。
8其他學說：除上述幾種學說外，有組織的酸中毒學說、維生素缺乏學說、神經(jīng)營養(yǎng)學說、變態(tài)反應學說、遺傳學說、內(nèi)分泌學說等等。這些學說都有一定的根據(jù)，但也有很多片面之處。
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