視神經(jīng)疾病

視神經(jīng)疾病的常見病因有三：炎癥、血管性疾病和腫瘤。中老年患者首先考慮血管性疾病，青年則應(yīng)考慮炎癥、脫髓鞘疾病。
視神經(jīng)實際上為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維束，是大腦白質(zhì)的延伸部分，由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的軸突構(gòu)成。解剖學(xué)上分為眼內(nèi)段、眶內(nèi)段、視神經(jīng)管內(nèi)段、顱內(nèi)段。眼內(nèi)段最前端為視盤，檢眼鏡下可見。出眼球后，神經(jīng)纖維即有髓鞘包裹，而軟腦膜、蛛網(wǎng)膜和硬腦膜包繞視神經(jīng)。蛛網(wǎng)膜下間隙與腦的蛛網(wǎng)膜下腔相連續(xù)。硬腦膜與腦的腦膜鞘外層相延續(xù)，故中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常影響視神經(jīng)。
視神經(jīng)的發(fā)病和其結(jié)構(gòu)特點有密切關(guān)系：視神經(jīng)纖維束的周圍分布有豐富的毛細血管網(wǎng)，故視神經(jīng)纖維在感染和毒性物質(zhì)的作用下，可導(dǎo)致炎癥和中毒，視網(wǎng)膜中央血管經(jīng)視神經(jīng)進入眼內(nèi)，由于眶內(nèi)腫物或顱內(nèi)壓增高而引起鞏膜篩板前的神經(jīng)節(jié)細胞軸索內(nèi)的軸漿流的阻滯，致使軸索明顯地腫脹，導(dǎo)致視乳頭水腫;眼內(nèi)壓增高時，可引起青光眼性視乳頭凹陷及萎縮。
視覺信息的傳導(dǎo)依靠視神經(jīng)。視神經(jīng)疾病的發(fā)生率較高。常見的有：視乳頭炎、球后視神經(jīng)炎、視乳頭水腫、視神經(jīng)前段缺血性視乳頭病和視神經(jīng)萎縮等。根據(jù)病因的性質(zhì)，視力受影響程度不同。若病因能較快地消除，視神經(jīng)的功能可以完全或部分恢復(fù)，視力可恢復(fù)正常或保留一部分。若不能清除病因，視神經(jīng)受影響重，時間久，終將導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，使視力嚴(yán)重下降，甚至完全失明。

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