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顱骨骨髓炎

顱骨骨髓炎

(一)發(fā)病原因
顱骨骨髓炎的病因包括:在開放性損傷過程中顱骨直接被污染,而傷后清創(chuàng)又不夠及時或在處理中不夠恰當;頭皮損傷合并傷口感染經導血管蔓延至顱骨,或頭皮缺損使顱骨長期外露壞死而感染;開放性顱骨骨折,累及鼻旁竇,中耳腔和乳突。
(二)發(fā)病機制
顱蓋部急性骨髓炎常表現(xiàn)為頭皮水腫、疼痛、局部觸痛,感染向顱骨外板骨膜下擴散時,可出現(xiàn)波特浮腫包塊(Potts puffy tumor)。慢性顱骨骨髓炎則常表現(xiàn)為經久不愈的竇道,反復潰破流膿,有時可排出脫落的死骨碎片,為時過久的慢性顱骨骨髓炎,尚可在破壞區(qū)周圍出現(xiàn)骨質硬化和增生,故X線平片可以確診。顱骨骨髓炎的范圍可以限局在一塊顱骨上,亦可超過骨縫侵及多個顱骨。有時可因逆行性血栓靜脈炎,將感染由骨膜下或硬腦膜外擴散至顱內,形成硬腦膜外積膿、硬腦膜下積膿和(或)腦膿腫。

 

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  • 紀方 紀方 主任醫(yī)師
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    第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院
    骨科
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