特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
未明。推測與幾方面有關,肺上皮細胞發(fā)育異常,存在肺間質毛細血管的機械性不穩(wěn)定而反復出血;免疫功能障礙,如1/8患者有肺內(nèi)嗜酸細胞浸潤,及肥大細胞,漿細胞增多,部分病人有冷凝集試驗陽性。有些病人可并發(fā)類風濕,多關節(jié)炎、心肌炎,及出現(xiàn)Goodpasture綜合征?!∑渌岬降脑驗閯游锏鞍讛z入,吸入有毒物質等(如有機農(nóng)藥)?!?br />
肺重量增加,切面可見彌漫性棕色色素沉著,鏡檢可有肺泡上皮壞死,增生,局部毛細血管擴張,肺泡和間質內(nèi)有吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞,后期可有彌漫性間質纖維化。電鏡提示有廣泛毛細血管內(nèi)皮細胞腫脹,內(nèi)膜有蛋白沉積。肺組織洗滌、干燥后,組織內(nèi)含鐵量仍高于正常肺5~200倍。且與病情成正比。