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斑禿別名:全禿

斑禿

目前病因尚不明了。神經(jīng)精神因素被認(rèn)為是一個(gè)重要因素。不少病例發(fā)病前有神經(jīng)精神創(chuàng)傷如長(zhǎng)期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現(xiàn)象。有時(shí)病人在病程中,這些精神因素可使病情迅速加重。
近年來(lái)研究,斑禿的叛國(guó)與下列因素有關(guān):
1.遺傳過(guò)敏 約10%~20%的病例有家族史。有報(bào)告單卵雙生者同時(shí)在同一部位發(fā)生斑禿,還有報(bào)告一家4代均有斑禿,認(rèn)為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的病便看出,具有遺傳過(guò)敏性體質(zhì)的人易伴發(fā)斑禿。美國(guó)統(tǒng)計(jì)患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘,或者兩者兼有;成人斑禿患者約占9%;全禿的兒童患者比便更高,占23%。日本統(tǒng)計(jì)的斑禿患者有遺傳過(guò)敏體質(zhì)者占10%,荷蘭則高達(dá)52.4%。不過(guò)荷蘭確立遺傳過(guò)敏體質(zhì)的依據(jù),是把陽(yáng)性皮膚試驗(yàn)和遺傳過(guò)敏家族史者也包括進(jìn)行了。因此各國(guó)家及地區(qū)對(duì)遺傳過(guò)敏體質(zhì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同,數(shù)據(jù)也無(wú)法進(jìn)行比較。國(guó)內(nèi)陳盛強(qiáng)做的一項(xiàng)斑禿與人白細(xì)胞抗原的相關(guān)研究表明:斑禿病人的HLA-A9抗原頻率(16.67%)較正常人(32.65%)顯著降低,從實(shí)驗(yàn)的角度支持斑禿的遺傳過(guò)敏因素。
2.自身免疫 班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0~8%;伴白癜風(fēng)者占4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關(guān)自身抗體的研究報(bào)告不一,有說(shuō)存在的,也有說(shuō)未找到的。國(guó)內(nèi)張信江的一項(xiàng)關(guān)于T細(xì)胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)紊亂及體液免疫失調(diào)。
3.Down綜合征 Down綜合征中斑禿發(fā)生率增高,常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。
目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但其可伴發(fā)自身免疫性疾病,對(duì)皮質(zhì)激素暫時(shí)有效等,提示傾向于自身免疫學(xué)說(shuō)。
日本Ikeda經(jīng)長(zhǎng)期調(diào)查研究認(rèn)為斑禿可分為四型,各型的發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及其預(yù)防均不同。
Ⅰ型,遺傳過(guò)敏性(10%):發(fā)病早,病程長(zhǎng),有75%發(fā)展為全禿。
Ⅱ型,自身免疫性(5%):常于40歲以后發(fā)病。
Ⅲ型,高血壓前性(4%):青年成人發(fā)病,其雙親或雙親之一為高血壓患者。病情迅速,全禿的發(fā)生率為39%。
Ⅳ型,尋常型(83%):不屬于Ⅰ~Ⅲ型者。發(fā)病于兒童后期或青年人,總病程常在3年內(nèi),單個(gè)斑禿可在6個(gè)月內(nèi)長(zhǎng)頭發(fā)。6%發(fā)生全禿。

 

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