性障礙
能引起性生理功能障礙的因素很多,而且很多病人常是由多種因素作用引起的。出現(xiàn)性功能障礙后,病人常會拖一段時期(甚至幾年)以待其自然好轉(zhuǎn),等到不能再拖時方來就診,此時有些誘發(fā)因素可能已不能準(zhǔn)確回憶。現(xiàn)將常見的有關(guān)因素列舉如下:
(一)社會文化背景因素 科學(xué)的性知識過去研究得很少,傳布更不廣,因此人們關(guān)于性的知識往往是道聽途說而來,一般都認(rèn)為談?wù)撔詥栴}是“下流”的,因此即使夫妻之間,也不一定有充分的交流,不知道什么樣是適當(dāng)?shù)男孕袨?,有了問題也不敢尋求幫助。
(二)個人因素 最常見的是焦慮,例如怕自己的性能力不足以滿足對方要求、怕懷孕、怕性行為被人發(fā)覺、怕被缺乏感情認(rèn)為淫蕩等。
(三)雙方關(guān)系 例如對對方過分尊重、恐懼、厭惡,雙方缺乏感情或缺乏交流等。
(四)不正確的知識 例如認(rèn)為性行為應(yīng)隨停經(jīng)而終止,到了一定年齡就不會有性能力,患某些疾病影響性行為等。過去認(rèn)為手淫可引起性生理功能障礙,其實這是一種誤解,手淫一般只引起睡眠不足,影響次日的精力,不引起特定的疾病。
(五)其他疾病 某些疾病或某些藥物確實可以影響性能力,特別是影響男性的勃起,見表1。一般言,急性病或短期用藥雖常可影響性功能,但不引起注意;慢性病因為時間長,所以引起注意。其他疾病引起的性功能障礙只占少數(shù),有一些還是因為焦慮引起的,例如怕進行性交加重疾病。
從未獲得過性生活滿足者稱為原發(fā)的性功能障礙,以前有過正常的性生活經(jīng)驗者稱為繼發(fā)的性功能障礙。臨床上后者較多見。