癔癥
(1)精神刺激:使患者感到委屈、氣憤、精神緊張、恐懼等精神刺激或重大生活事件,往往是本癥發(fā)病的直接原因或成為第一次發(fā)病的因素。有部分患者在以后的發(fā)作中可無明顯的誘發(fā)因素,而是通過觸景生情或聯(lián)想,或自我暗示而發(fā)病。童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷,如遭受精神虐待、軀體或性摧殘,則是后來發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性癔癥重要原因之一,但軀體化障礙的發(fā)病與精神因素關(guān)系多不明顯。
(2)心理素質(zhì):精神因素是否引起癔癥及引發(fā)何種癔癥與患者心理素質(zhì)有關(guān),一般來說,具有癔病性格的人遇有精神刺激,易發(fā)生癔病。所謂癔病性格系指:
1、情感豐富:情感鮮明強(qiáng)烈,但不穩(wěn)定,容易感情用事。
2、暗示性強(qiáng):主要是指在一定環(huán)境氣氛和情感基礎(chǔ)上容易接受外界影響,以及容易對自身的某種感覺或某種觀念無條件的接受(自我暗示)。
3、自我中心:即處處吸引他人對自己的注目,富于表演性、戲劇性或者說是夸張,目的是為了博得人們對自己的重視與同情。
4、富于幻想:在情感基礎(chǔ)上想象豐富、生動、活潑,甚至難以區(qū)別現(xiàn)實(shí)與幻想。
(3)遺傳因素: 對于本癥遺傳研究結(jié)果頗不一致,總的來說,男性患者一級親屬的患病率為2.4%,女性患者則為6.4%,高于一般居民的患病率。說明癔癥存在遺傳因素影響,而對雙生子的研究不能支持本病的遺傳假說。
(4)其它易感因素:文化水平低,迷信觀念重以及完全依賴丈夫供養(yǎng)的婦女,或是青春期、更年期的婦女,易患癔癥。