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急性化膿性中耳炎別名:中耳炎

急性化膿性中耳炎

(一)咽鼓管感染 止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及嘔吐等進(jìn)入鼓室,也是造成中耳炎最多見(jiàn)的途徑。小兒發(fā)病率高的原因:
①易患急性傳染病,如麻疹、猩紅熱、百日咳和肺炎等,主要表現(xiàn)在上呼吸道發(fā)炎;
②小兒咽鼓管較成人相對(duì)短而直,比較水平,分泌物易于經(jīng)此管道進(jìn)入鼓室;
③小兒多仰臥吮乳,特別是人工喂乳時(shí),嘔吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室;
④小兒多患增殖體肥大和管周淋巴結(jié)炎,易阻塞咽鼓管口,妨礙引流而致發(fā)炎;
⑤小兒處于萌牙期,經(jīng)常食欲不振,局部腫脹,局部腫脹,抵抗力減弱,易于感染其他疾??;
⑥先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良,易引起咽鼓管感染,而鼓室內(nèi)粘膜下胚性組織多,抗感染力弱。增殖體、鼻息肉等手術(shù),由于出血和填塞物過(guò)久,亦易引起鼓室感染。
(二)外耳道感染 比較少見(jiàn),如戰(zhàn)時(shí)火器震傷,挖耳損傷,拳擊和跳水引起鼓膜破裂后感染。嚴(yán)重的外耳道炎,久之鼓膜糜爛潰破亦可引起鼓室感染。
(三)血行感染 最少見(jiàn),急性重度傳染病和膿毒血癥,細(xì)菌經(jīng)動(dòng)脈直接進(jìn)入鼓室,亦可由靜脈血栓感染而進(jìn)入鼓室。
急性中耳炎早期病毒抗體滴定往往升高,可能為腺病毒和流感病毒感染,繼而細(xì)菌侵入,小兒多是肺炎球菌、溶血性流行感冒桿菌和β溶血性鏈球菌,成人多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌等。稍晚,鼓膜穿孔,即成混合感染。

 

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