éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒæ„ŸæŸ“
(一)發(fÄ)病原å›
å‡å–®èƒžèŒå±¬æ ¹æ“šå…¶RNA/DNAçš„åŒæºæ€§å¯åˆ†ç‚ºäº”個主è¦åž‹ï¼ŒéŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒ(Pseudomonas aeruginosa)是其代表èŒç¨®ã€‚éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒåœ¨ç“Šè„‚å¹³æ¿ä¸Šèƒ½ç”¢ç”Ÿè—ç¶ è‰²ç¶ è†¿ç´ ï¼Œæ„ŸæŸ“å‚·å£æ™‚å½¢æˆç¶ 色膿液。本èŒç‚ºç„¡èŽ¢è†œã€ç„¡èŠ½å¢ã€èƒ½é‹å‹•çš„é©è˜é™°æ€§èŒï¼Œå½¢æ…‹(tà i)ä¸ä¸€ï¼Œæˆå°æŽ’列或çŸéˆç‹€ï¼Œç‚ºå°ˆæ€§éœ€æ°§èŒï¼Œæœ€é©å®œç”Ÿé•·æº«åº¦ç‚º37â„ƒï¼Œè‡´ç—…æ€§éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒåœ¨42℃時ä»èƒ½ç”Ÿé•·ï¼Œæ“šæ¤å¯èˆ‡ç†’å…‰å‡å–®èƒžèŒç‰é€²è¡Œé‘’別,本èŒç”Ÿé•·å°ç‡Ÿé¤Š(yÇŽng)è¦æ±‚ä¸é«˜ã€‚èŒé«”O抗原有兩種æˆåˆ†ï¼Œä¸€ç‚ºå…§æ¯’ç´ è›‹ç™½(OPE),是一種ä¿è·æ€§æŠ—原,å¦ä¸€ç‚ºé…¯å¤šç³–ï¼Œå…·æœ‰ç‰¹ç•°æ€§ï¼Œæ ¹æ“šå…¶çµæ§‹å¯å°‡éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒåˆ†æˆ12個血清型,æ¤å¤–é‚„å¯åˆ©ç”¨å™¬èŒé«”æˆ–éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒç´ åˆ†åž‹ã€‚éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒå°å¤–界環(huán)境抵抗力較強,在潮濕處能長期生å˜ï¼Œå°ç´«å¤–ç·šä¸æ•æ„Ÿï¼Œæ¿•ç†±55℃ 1hæ‰è¢«æ®ºæ»…。æ¤å¤–,臨床常見的å‡å–®èƒžèŒå±¬ç´°èŒé‚„有熒光å‡å–®èƒžèŒ(P.fluorescens)ã€æƒ¡è‡å‡å–®èƒžèŒ(P.putida)ç‰ã€‚
(二)發(fÄ)病機制
éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒæœ‰å¤šç¨®ç”¢ç‰©æœ‰è‡´ç—…æ€§ï¼Œå…¶å…§æ¯’ç´ æ˜¯å¼•èµ·è†¿æ¯’ç¶œåˆå¾æˆ–系統(tÇ’ng)炎癥å應綜åˆå¾(SIRS)çš„é—œéµå› å,ä¸éŽç”±äºŽéŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒå…§æ¯’ç´ çš„å«é‡è¼ƒä½Žï¼Œæ•…在發(fÄ)病上的作用è¦å°äºŽè…¸æ¡¿èŒç§‘ç´°èŒã€‚å…¶åˆ†æ³Œçš„å¤–æ¯’ç´ A(ExoA)是最é‡è¦çš„致病ã€è‡´æ»æ€§ç‰©è³ªï¼Œé€²å…¥æ•æ„Ÿç´°èƒžåŽè¢«æ´»åŒ–而發(fÄ)æ®æ¯’性作用,使哺乳動物的蛋白åˆæˆå—阻并引起組織壞æ»ï¼Œé€ æˆå±€éƒ¨æˆ–全身疾病éŽç¨‹ã€‚å‹•ç‰©æ¨¡åž‹è¡¨æ˜Žçµ¦å‹•ç‰©æ³¨å°„å¤–æ¯’ç´ AåŽå¯å‡ºç¾(xià n)è‚細胞壞æ»ã€è‚ºå‡ºè¡€ã€è…Žå£žæ»åŠä¼‘å…‹ç‰ï¼Œå¦‚æ³¨å°„å¤–æ¯’ç´ A抗體則å°éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒæ„ŸæŸ“有ä¿è·ä½œç”¨ã€‚éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒå°šèƒ½ç”¢ç”Ÿè›‹ç™½é…¶ï¼Œæœ‰å¤–æ¯’ç´ AåŠå½ˆæ€§è›‹ç™½é…¶åŒæ™‚å˜åœ¨æ™‚則毒力最大;胞外酶Sæ˜¯éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒæ‰€ç”¢ç”Ÿçš„一種ä¸åŒäºŽå¤–æ¯’ç´ Açš„ADPæ ¸ç³–è½‰ç§»é…¶ï¼Œå®ƒå¯ä»¥ç ´å£žç´°èƒžéª¨æž¶ï¼Œå¾žè€Œä¿ƒé€²éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒçš„侵襲擴散,感染產æ¤é…¶çš„éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒæ‚£è€…,å¯æœ‰è‚功能æ傷而出ç¾(xià n)黃疸。æ¤å¤–ï¼Œå¦‚å ¿æ€§è›‹ç™½é…¶ã€ç£·é…¸é…¶ã€ç´°èƒžæ¯’ç´ ç‰éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒå¤–æ¯’ç´ äº¦å¸¸æ˜¯é€ æˆçµ„ç¹”ç ´å£žã€ç´°èŒæ•£å¸ƒçš„é‡è¦åŽŸå› ã€‚éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒç‚ºæ¢ä»¶è‡´ç—…èŒï¼Œå®Œæ•´çš®è†šæ˜¯å¤©ç„¶å±éšœï¼Œæ´»åŠ›è¼ƒé«˜çš„æ¯’ç´ äº¦ä¸èƒ½å¼•èµ·ç—…變,æ£å¸¸å¥åº·äººè¡€æ¸…ä¸å«æœ‰èª¿ç†ç´ åŠè£œé«”,å¯å”(xié)助ä¸æ€§ç²’ç´°èƒžå’Œå–®æ ¸ç´°èƒžå·¨å™¬ç´°èƒžåžå™¬åŠæ®ºæ»…éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒï¼Œæ•…亦ä¸æ˜“致病;但如改變或æ傷宿主æ£å¸¸é˜²å¾¡æ©Ÿåˆ¶ï¼Œå¦‚皮膚é»è†œç ´æã€ç•™ç½®å°Žå°¿ç®¡ã€æ°£ç®¡åˆ‡é–‹æ’管,或å…疫機制缺æ如粒細胞缺ä¹ã€ä½Žè›‹ç™½è¡€ç™¥ã€å„種腫瘤患者ã€æ‡‰ç”¨æ¿€ç´ æˆ–æŠ—ç”Ÿç´ çš„æ‚£è€…ï¼Œåœ¨é†«(yÄ«)院環(huán)境ä¸??蓮膸Ьl(fÄ)展為感染。燒傷焦痂下,嬰兒和兒童的皮膚ã€è‡å¸¶å’Œè…¸é“,è€å¹´äººçš„泌尿é“ï¼Œå¸¸å¸¸æ˜¯éŠ…ç¶ å‡å–®èƒžèŒæ•—血癥的原發(fÄ)ç¶æˆ–入侵門戶。