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胃腸道癌轉移卵巢

胃腸道癌轉移卵巢

(一)發(fā)病原因
我國大多數(shù)庫肯勃瘤來源于胃。主要解釋為功能旺盛、血供豐富的卵巢更適于轉移瘤的生長。
(二)發(fā)病機制
1.大體形態(tài) 胃癌轉移至卵巢,一般卵巢均保持原形,呈腎形或卵圓形,表面光滑,無粘連。常見結節(jié)狀隆起,包膜完整但較薄,常為灰黃色或淡棕色,有光澤。腫瘤大小自3cm×3cm×3cm至30cm×26cm×20cm不等,雙側性占絕大多數(shù),也可見單側。切面呈發(fā)白色,腫瘤基本為實質性,中等硬度,呈半透明膠樣。瘤內有壞死、出血和囊性變,形成大小不等似海綿狀的小囊腔,囊腔內含有黏液或血性液,整個腫瘤呈囊性者很少見。
2.鏡下 顯微鏡下表現(xiàn)多樣,但各部分基本結構仍較典型。瘤細胞為黏液細胞,含有黏液,用PAS和黏液卡紅染色均呈陽性。細胞的形狀因黏液含量不同而異,腫瘤間質量多寡不等,其結構致密疏松不一。在鏡下見有如下幾種主要圖像:
(1)印戒細胞結構:細胞內產生大量黏液,過多的黏液將細胞核擠向細胞邊緣,核變得細長,貼近胞膜呈半月狀,如戒指狀,為典型的印戒細胞。
(2)索條狀結構:黏液細胞數(shù)目多少不等,呈單個散在于間質中,聚集成堆,排列成索狀。
(3)黏液腺癌:黏液細胞為小圓形、多角形或不規(guī)則形。胞質豐富,伊紅染色,核染色質濃染,在間質中呈腺泡狀。
間質細胞呈集合狀或交叉狀,圍繞著腫瘤細胞群,有時間質細胞呈片狀增生。由于大量梭形細胞掩蓋了雜于其中散在的印戒細胞,而易被誤診為纖維瘤、黏液纖維瘤等。若間質細胞疏松且有明顯水腫、核著色深、不規(guī)則,則易誤診為肉瘤。

 

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  • 王虹 王虹 主治醫(yī)師
    上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院
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  • 付存靜 付存靜 主治醫(yī)師
    北京大學深圳醫(yī)院
    婦產科
  • 胡元達 胡元達 主任醫(yī)師
    寧波市第四醫(yī)院
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  • 蹇貽 蹇貽 副主任醫(yī)師
    成都市第二人民醫(yī)院
    消化內科
  • 劉俊 劉俊 主任醫(yī)師
    武漢協(xié)和醫(yī)院
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  • 盧曉明 盧曉明 主任醫(yī)師
    武漢協(xié)和醫(yī)院
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  • 劉紅利 劉紅利 副主任醫(yī)師
    武漢協(xié)和醫(yī)院
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  • 呂農華 呂農華 主任醫(yī)師
    南昌大學第一附屬醫(yī)院
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