小兒營養(yǎng)不良性水腫

(一)發(fā)病原因
1.喂養(yǎng)不當(dāng) 膳食中供給的蛋白質(zhì)總量和優(yōu)質(zhì)蛋白長期不能滿足需要，而能量供給尚能維持最低水平，多見于嬰兒母乳量長期不足又未添加乳類制品，或倉促斷奶。
2.蛋白質(zhì)吸收障礙 長期腹瀉、慢性疾病、腸結(jié)核、幽門痙攣或梗阻，胰蛋白酶缺乏等?；蛴捎谟绊懥耸秤?或妨礙蛋白質(zhì)的吸收;或蛋白質(zhì)不能利用等均可導(dǎo)致發(fā)生水腫。
3.蛋白質(zhì)的消耗過多 膿胸、肺膿腫、腹水、大量失血、外科傷口引流及嚴(yán)重灼傷，使體內(nèi)蛋白質(zhì)大量丟失。并發(fā)寄生蟲病如鉤蟲病、瘧疾等，還有腸炎及全身感染如麻疹、結(jié)核病等使體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解，都可致營養(yǎng)不良性水腫。
4.蛋白質(zhì)合成障礙 肝臟能合成各種血漿蛋白，如：白蛋白、纖維蛋白、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。患者肝臟疾病如肝硬化、肝炎，肝內(nèi)脂肪積聚，雖然蛋白質(zhì)的供給和吸收正常，但合成血漿蛋白的功能明顯降低，血漿白蛋白可低于10g/L，因而發(fā)生水腫及腹水等癥狀。
(二)發(fā)病機(jī)制
其發(fā)病機(jī)制與營養(yǎng)不良性消瘦大致相同，只因長期缺乏蛋白質(zhì)，使細(xì)胞DNA和RNA合成受阻，各種組織和器官生長發(fā)育遲緩、停止，甚至發(fā)生嚴(yán)重萎縮和脂肪變性，導(dǎo)致其功能低下。