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新生兒心肌炎別名:新生兒感染性心肌病

新生兒心肌炎

(一)發(fā)病原因
本病主要由感染引起,以病毒感染為多,其中最重要的是柯薩奇B病毒,占病原體的一半以上。目前已分離到B3、B4、B5等型。ECHO、巨細胞病毒、風疹、水痘和腺病毒亦可致該病。新生兒室內(nèi)的流行,常由柯薩奇、ECHO病毒所致,而巨細胞病毒、風疹、水痘病毒多見于母妊娠期引起胎兒宮內(nèi)感染,往往在新生兒早期即可發(fā)病。此外,細菌、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲等也可為該病之病原。引起心肌炎的病毒感染可發(fā)生在宮內(nèi)、產(chǎn)時或生后,孕婦宮內(nèi)感染時,病毒可通過胎盤傳播給胎兒。本病可在嬰兒室、母嬰同室及產(chǎn)科發(fā)生暴發(fā)流行,病情嚴重,病死率高。
(二)發(fā)病機制
新生兒心肌炎的病理變化可輕重不等。心臟擴大,外觀蒼白。電鏡下可見心肌炎、心包炎,心瓣膜多正常。心肌由淋巴細胞、大單核細胞、嗜酸性和中性粒細胞浸潤,多密集呈斑點狀。后期常有心肌纖維局限性退行性變及壞死。除心肌損害外,腦、肝細胞也??衫奂?。

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